Dra. Cynthia Harper: El control de la natalidad
SciLine lleva a cabo entrevistas con expertos y pone material audiovisual a disposición de los periodistas para que lo usen en sus historias.
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Algunos estados están tomando medidas para aumentar el acceso a métodos anticonceptivos, mientras que otros están imponiendo nuevas restricciones.
El 17 de octubre de 2024, SciLine entrevistó a la Dra. Cynthia Harper, profesora de Obstetricia, Ginecología y Servicios Reproductivos de la Universidad de California en San Francisco. Consulte la grabación y la transcripción de la entrevista a continuación o seleccione “Contenido” a la izquierda para pasar a preguntas específicas.
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Introducción
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CYNTHIA HARPER: Soy Cynthia Harper. Soy profesora de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco. Estudio la anticoncepción en los Estados Unidos y me concentro principalmente en las personas jóvenes, su acceso a la atención médica y la atención médica equitativa.
Entrevista con SciLine
¿Qué cambios ha habido en el acceso a métodos anticonceptivos desde que el fallo Dobbs anuló el derecho al aborto en los Estados Unidos?
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CYNTHIA HARPER: Irónicamente, desde que el fallo Dobbs anuló Roe contra Wade en los Estados Unidos, el acceso a métodos anticonceptivos se ha vuelto un poco más restrictivo, y cabría esperar que hubiera más acceso a servicios anticonceptivos para las personas que desean evitar el embarazo, especialmente en los estados en los que se prohíbe el aborto, aunque de hecho en todo el país. Sin embargo, no ha sido así.
¿Por qué es más difícil acceder a métodos anticonceptivos?
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CYNTHIA HARPER: Las restricciones en el acceso a la atención médica para abortar han afectado la atención médica anticonceptiva, porque muchas clínicas especializadas (como Planned Parenthood y clínicas comunitarias que ofrecen métodos anticonceptivos) están bajo asedio. Y, luego, muchos de los estados en los que se prohíbe han cerrado y se han mudado a la frontera o a otros estados. Esto ha influido la cantidad de atención anticonceptiva que reciben las personas de todo el país.
¿Cómo actúa el anticonceptivo de emergencia, comúnmente llamado “píldora del día después”?
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CYNTHIA HARPER: Las píldoras anticonceptivas de emergencia previenen la ovulación (al igual que las píldoras anticonceptivas normales), por lo que no se produce un embarazo. Así actúan. Aunque a muchos les preocupa que sea un aborto, el anticonceptivo de emergencia no es un aborto. Es mucho más parecido a la píldora anticonceptiva normal. Además, se puede colocar un DIU como anticonceptivo de emergencia, y es muy eficaz, en caso de que alguien esté interesado. Es algo que realmente nadie sabe. En todas nuestras investigaciones, descubrimos que solo lo sabe el cuatro, o el 5 %, es decir más del 95 % de las mujeres jóvenes no saben que se puede usar el DIU como anticonceptivo de emergencia.
¿Qué nos puede decir acerca de la nueva píldora anticonceptiva de venta libre, “Opill”, en cuanto a su seguridad, eficacia e información clave que la gente debe conocer?
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CYNTHIA HARPER: Casi no hay motivos para no tomarla por cuenta propia. Eso se debe a las hormonas que contiene. Es una píldora que solo contiene progestina, y muchas de las píldoras con las que estamos más familiarizados en los Estados Unidos son píldoras hormonales combinadas que contienen estrógeno y progestina, y el componente estrogénico puede tener contraindicaciones, como efectos cardiovasculares para algunas personas, que la píldora de progestina no tiene. Es muy segura, por lo que la FDA la aprobó en julio de 2023 para su venta sin receta. Actualmente se vende en las farmacias de todo el país. Búsquenla. Es una cajita que dice “Opill”. Y muchos grupos y personas siguieron luchando para que los programas de anticonceptivos estatales la cubran, de modo que la gente que no pueda pagar el precio de venta libre pueda usar el seguro y programas anticonceptivos financiados con fondos públicos para comprarla.
¿Puede hablarnos acerca de la investigación de su equipo sobre cómo políticas, como los programas de seguro y la educación sexual, afectan el acceso a métodos anticonceptivos por parte de estudiantes de la universidad?
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CYNTHIA HARPER: Llevamos a cabo un estudio a gran escala en el que participaron más de 2000 mujeres jóvenes sexualmente activas de Texas y California. Descubrimos, como era de esperar, que el acceso a los métodos anticonceptivos en Texas es mucho más restrictivo. Vimos que las pólizas son importantes y que las personas más afectadas son aquellas que no tienen seguro. Texas y California tienen composiciones demográficas muy similares en cuanto a raza, etnia y proporción de personas nacidas en los Estados Unidos y personas nacidas en el extranjero con barreras lingüísticas. Descubrimos que, en Texas, a las personas que no tienen seguro les cuesta más acceder a métodos anticonceptivos que en el estado de California, donde hay programas específicos o más abundantes. Texas también tiene algunos programas, pero no cubren tanto.
¿Qué papel desempeñan los profesionales sanitarios, incluidos los médicos de atención primaria, en la prestación de servicios anticonceptivos?
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CYNTHIA HARPER: La razón por la que la atención primaria se ha vuelto tan fundamental es que las clínicas especializadas, como Planned Parenthood, algunas clínicas comunitarias de planificación familiar con pocos recursos, no han tenido fondos y han sido objeto de críticas, especialmente en los estados con restricciones. Muchas cerraron sus puertas desde que se anuló Roe. En otros países, en las clínicas de atención primaria se acostumbra a brindar servicios anticonceptivos, pero en nuestro país tenemos más especialización y hay un fuerte movimiento para tratar de que los profesionales de atención primaria reciban la capacitación necesaria y puedan ofrecer todos los servicios anticonceptivos a sus pacientes.
¿Cuáles son las diferentes vías por las que se pueden recibir servicios anticonceptivos?
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CYNTHIA HARPER: También capacitamos a los profesionales de atención primaria para que eduquen a sus pacientes sobre los anticonceptivos en todos los puntos de acceso (en la farmacia, en línea) a fin de brindarles la información y la educación que necesitan para obtener los anticonceptivos, también mediante servicios de telemedicina. Por ejemplo, hemos hecho estudios en los que se muestra que las personas jóvenes aún no saben muy bien que pueden conseguir anticonceptivos por telemedicina, y esta es una vía muy importante en la actualidad. Después de la pandemia, la telemedicina creció considerablemente y muchas clínicas la utilizan para dar anticonceptivos, pero la gente aún no lo sabe.
