Adicción a las apuestas deportivas y al juego

Lo siguiente fue traducido de la rueda de prensa original realizada en inglés.

[00:00:21]

RICK WEISS: Hola a todos y bienvenidos a la rueda de prensa de SciLine sobre las apuestas deportivas y la adicción al juego. Soy Rick Weiss, director de SciLine. Para aquellos de ustedes que no conocen a SciLine, somos un servicio gratuito, con un comité de redacción independiente y financiamiento de fuentes filantrópicas, dirigido a periodistas y científicos. Somos parte de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia, una organización sin fines de lucro. Y nuestra misión es bastante sencilla. Es simplemente facilitar a los periodistas como ustedes la incorporación de más datos con validación científica en sus noticias. Y, como verán, si nos visitan en sciline.org, eso significa no solo para artículos sobre ciencia, sino también para cualquier tipo de artículo en el que estén trabajando que puede fortalecerse añadiendo alguna evidencia científica que, en nuestra opinión, es casi cualquier tipo de artículo que se les ocurra. Y eso es realmente cierto para el tema que estamos cubriendo hoy.
Este próximo fin de semana, se apostarán miles de millones de dólares en el Supertazón solo en ese evento de este año, y no se trata solo de quién gane. Se puede apostar hasta por la duración del himno nacional. Se puede apostar por el color de un Gatorade que empapará al entrenador. Se puede apostar por cuántas veces Donald Trump va a tuitear sobre Taylor Swift durante el juego. Y todo eso suena muy divertido. Pero, como veremos hoy, es peligroso para muchas personas. Y ahí es donde querrán incluir algo de ciencia en sus artículos deportivos o de negocios sobre las apuestas deportivas. Por lo tanto, ya sean periodistas deportivos, redactores de negocios, blogueros de entretenimiento o periodistas de salud, esta es una oportunidad para incluir algunos datos validados científicamente en sus artículos. Un par de detalles logísticos rápidos antes de comenzar. Tenemos tres panelistas que harán presentaciones breves de hasta siete minutos cada una antes de que pasemos a las preguntas y respuestas. Para introducir una pregunta durante o después de estas presentaciones, simplemente coloquen el cursor sobre la parte inferior de la ventana de Zoom. Seleccionen “Preguntas y respuestas” e ingresen su nombre, el medio de noticias y su pregunta. Si desean hacer una pregunta a un panelista en particular, asegúrense de mencionarlo. Un video completo de esta rueda de prensa estará disponible probablemente al final del día de hoy. Pero, si necesitan algo antes, hágannoslo saber a través de la sección de preguntas y respuestas y les enviaremos algo de inmediato al final de la rueda de prensa.
No voy a tomarme el tiempo para hacer presentaciones completas de nuestros tres ponentes, sus biografías están en el sitio web de SciLine. Solo quiero decirles que primero escucharemos al Dr. Shane Kraus, profesor adjunto de Psicología y director del Laboratorio de Adicciones Conductuales de la Universidad de Nevada en Las Vegas, un lugar oportuno para realizar investigaciones de campo sobre el juego, supongo. El Dr. Kraus nos dará una visión general del panorama de las apuestas deportivas legales, algunos datos demográficos relevantes de los participantes y un poco sobre la publicidad y el reclutamiento que impulsan este floreciente mercado. En segundo lugar, escucharemos al Dr. Marc Potenza, profesor de Psiquiatría y Neurociencia y director del Centro de Excelencia en la Investigación del Juego, todo en la Escuela de Medicina de Yale. El Dr. Potenza aclarará las formas en que el juego es una adicción que guarda muchas similitudes, de hecho, con el abuso de sustancias, incluida la forma en que afecta al cerebro. Y describirá algunos de los impactos de la adicción al juego en la salud física y mental. Y, en tercer lugar, escucharemos al Dr. Timothy Fong, profesor clínico de Psiquiatría en el Instituto de Neurociencia y Comportamiento Humano de la UCLA. Hablará sobre lo que se sabe sobre la disponibilidad y la eficacia de los tratamientos y las medidas preventivas, incluidas las intervenciones psicológicas, los límites a la publicidad y algunas de esas líneas de ayuda de respuesta rápida que creo que algunos de ustedes han visto por ahí. Bien. ¡Empecemos! Y eso significa que le cedo la palabra, Dr. Shane Kraus.

[00:04:06]

SHANE KRAUS: Gracias a todos. Estoy muy emocionado de estar aquí. Como se dijo, estoy en la Universidad de Nevada en Las Vegas. Trabajo en un lugar fenomenal para estudiar los juegos de azar y también los problemas con el juego. Así que estoy emocionado de estar aquí y gracias por invitarme. Empecemos y hagamos un resumen rápido. La historia de las apuestas deportivas ha evolucionado un poco. Originalmente, las apuestas deportivas eran ilegales en virtud de la Ley de Protección de los Deportes Profesionales y Aficionados de 1992. Sin embargo, Delaware, Montana, Nevada y Oregón tenían loterías preexistentes, loterías deportivas a las que se les permitía estar exentas de las apuestas deportivas. Pero, en 2018, hace unos seis años, la Corte Suprema de Murphy y la National Collegiate Athletic Association revocaron esta ley al permitir a los estados legalizar las apuestas deportivas. Y, desde entonces, hemos tenido una enorme proliferación de apuestas deportivas en todo el país, de lo que hablaremos aquí. Pero, solo para que se hagan una idea del alcance de lo que estamos hablando, en seis años, se han manejado más de $306,000 millones, $25,300 millones en ingresos brutos y hasta ahora se han generado $4,500 millones en impuestos. Una vez más, creo que 2024 va a ser un año aún más importante que los años anteriores. Nevada por sí solo también es un gran estado para las apuestas deportivas. También, en seis años, hemos manejado casi $37,000 millones, $2,100 millones en ingresos brutos y $142 millones en el Supertazón del año pasado, en 2023, que fue muy grande. Solo Nevada manejó en nuestros casinos y casas de apuestas deportivas y se apostaron $150 millones en un solo juego. Creo que va a ser mucho más ahora que tenemos el Supertazón aquí en Las Vegas.

Ahora bien, este es un mapa de la normativa actual. Lo que están viendo es que hay 38 que están en rojo, que son estados que tienen apuestas deportivas o juegos de azar legales de alguna manera. Aquí hay cuatro estados que son más o menos, no estoy seguro, de un color marrón. Ahí es donde tenemos cuatro estados que están intentando legalizarlo. Y luego tenemos siete estados que, en cierto sentido, no lo harán; o actualmente no hay legislación y no hay proyectos que avancen. Como pueden ver, en poco tiempo pasamos de cuatro a una verdadera proliferación, y esto seguirá extendiéndose. Entonces, la pregunta que siempre nos hacemos es: ¿Quiénes apuestan en los deportes? Y creo que esta es una pregunta en evolución. Yo diría que esto es lo que también están descubriendo las investigaciones y algunas de nuestras investigaciones en este laboratorio. Sin embargo, en general, según una encuesta reciente del año pasado, descubrieron que, si analizamos quiénes apuestan en deportes, son predominantemente hombres. Es más probable que sean blancos, que tengan ingresos más altos y que tengan menos de 35 años. Una vez más, creo que a medida que más y más personas se dedican a las apuestas deportivas, creo que estos datos demográficos cambiarán, y realmente queremos evolucionar en nuestra comprensión. Pero la pregunta también es que, según lo que informan, el 84 % de ellos son fans de los deportes; el 67 % asistió a un evento deportivo en vivo en el último año; el 62 % participó en una liga de fútbol de fantasía o en ligas deportivas. Son cosas en las que las personas forman equipos y crean equipos de fantasía o, en cierto sentido, no reales, pero utilizan jugadores de la liga, y también se puede apostar dinero a través de ellos. Y, luego, el 41 % ve deportes electrónicos, y esto es como los videojuegos y las apuestas en videojuegos.

Así que, esto acaba de llegar a donde se espera que casi 29 millones de personas tengan la intención de hacer una apuesta en línea para este año en el Supertazón. Por lo tanto, creo que eso es definitivamente… Creo que es un aumento y un reflejo de la popularidad de esto. Una de las cosas sobre las que necesitamos tener una conversación (sé que el Dr. Potenza hablará más sobre esto) es: ¿Qué pasa con las apuestas deportivas problemáticas? Y, en realidad, todavía no hay mucha investigación. Es un área en evolución. Sin embargo, un par de cosas que sabemos por el trabajo que hemos realizado es que, en todo el mundo, las investigaciones generalmente sugieren que las apuestas deportivas realmente están asociadas con un riesgo elevado de problemas con el juego en todos los países, idiomas y culturas. El trabajo que hemos realizado aquí recientemente se refiere a las apuestas de deportes electrónicos, el fútbol de fantasía diario. En general, las apuestas deportivas suelen asociarse con más problemas con el juego o con una mayor gravedad en comparación con los que no los tienen. También estamos viendo un mayor consumo de sustancias entre quienes realizan apuestas deportivas en comparación con quienes no lo hacen, lo que tiene sus propios factores de riesgo, como veremos pronto.

Y, repito, las personas que realmente apuestan… por lo que la conclusión aquí son las personas que apuestan en deportes creo que a menudo pueden pertenecer a una categoría de mayor riesgo. Pero es muy importante analizar dos cosas. Son las personas que apuestan con más frecuencia en los deportes y también apuestan en dos o más deportes. Entonces, a medida que las personas apuesten en más deportes en diferentes deportes, se demostrará que aumentan los riesgos de problemas con el juego. Ahora bien, los medios de comunicación están realmente en todas partes, hay anuncios publicitarios. Hay mucho empuje, mucha emoción. El problema que tenemos es que hay datos científicos limitados sobre las apuestas deportivas en la publicidad para jóvenes a pesar de la proliferación masiva que estamos viendo en los EE. UU. y en todo el mundo. Sin embargo, lo que sabemos es que las señales que recibimos son que los anuncios de apuestas deportivas, así como las bonificaciones de registro, están relacionados con conductas de riesgo. Así que, como ven en la pantalla, ven que dice “$200 en apuestas bonificadas, inscríbase”. Cuando ofrecemos dinero o incentivos para la publicidad, eso en sí mismo parece ser un factor de riesgo para los adultos jóvenes, y esto es prolífico en la industria en este momento. Por lo tanto, creo que es algo más que hay que considerar. También sabemos que la publicidad de apuestas deportivas a través de las redes sociales, que utiliza probabilidades u otras cosas, es más prominente para los hombres. Y los hombres son un factor de riesgo, especialmente los menores de 30 años. Así que, una vez más, es un área que deberíamos considerar. Y lo que sabemos es que los códigos o normas de marketing responsable en torno al lenguaje y tener cuidado de no utilizar un lenguaje atractivo o realmente problemático no se aplican en la publicidad ni se aplican en todos los estados.

Por lo tanto, estas son algunas preocupaciones. Y creo que con la llegada del Supertazón —he oído que hay tres probabilidades— va a ser interesante ver qué lenguaje se está presentando o está avanzando con fines de marketing. Eso es todo lo que tengo para mis diapositivas. Gracias.

[00:10:19]

RICK WEISS: Excelente. Gracias, Dr. Kraus. Fantástica introducción para tener una idea del panorama y los límites del problema. Pasemos al Dr. Marc Potenza para obtener más información.

[00:10:31]

MARC POTENZA: Compartiré mi pantalla y comenzaré mi presentación. Gracias por invitarme. Hablaré del trastorno del juego como una adicción. Esto nos lleva a la pregunta de qué es la adicción. Históricamente, se ha considerado que las adicciones, al menos durante los últimos siglos, implican el consumo excesivo o problemático de sustancias como el alcohol u otras drogas. Desde una perspectiva social, las adicciones se han visto desde múltiples perspectivas como un pecado, un vicio o como una adicción como un mal hábito. Y es solo recientemente que incluso los trastornos por consumo de sustancias se han considerado trastornos mentales. Y luego, más recientemente, el trastorno del juego se ha introducido en los principales sistemas de nomenclatura que los médicos utilizan como estándar de referencia para evaluar los trastornos de salud mental.
Entonces, ¿qué son las adicciones? ¿Cuáles son los elementos principales? Algunos pueden describirlas como las “C” de la adicción: el comportamiento compulsivo, un estado de deseo (“craving”) o impulso apetitivo que precede inmediatamente a la participación en la conducta; un control deficiente sobre la conducta; y, lo que es más importante, la participación continua en la conducta a pesar de las consecuencias adversas. Y si pensamos en si los comportamientos sin sustancias, como el juego, podrían encajar con estos elementos principales, entonces la respuesta es sí. Y esto ha planteado la cuestión de si el trastorno del juego podría ser una adicción. Y en las ediciones más recientes del Manual Diagnóstico y Estadístico que genera la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y en la Clasificación Internacional de Enfermedades que genera la Organización Mundial de la Salud, ambos libros o entidades clasifican el trastorno del juego como una adicción conductual.
Entonces, ¿cuáles son algunas de las otras formas en las que las personas podrían considerar el trastorno del juego? Había múltiples teorías contrapuestas: como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo, como que no es un trastorno, que es secundario a otras conductas o como adicción. Cuando se introdujo por primera vez en el Manual Diagnóstico y Estadístico, hace más de 40 años, el término diagnóstico era “juego patológico”. Al pasar de la cuarta edición a la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico, se consideró que el término “patológico” era estigmatizante y se eliminó, y el término “trastorno del juego” es ahora la afección formal. Inicialmente, se clasificó como un trastorno del control de los impulsos no clasificado en otra parte, que era una agrupación heterogénea de afecciones. Y se consideró que esta agrupación, dada la heterogeneidad y la información adicional obtenida sobre las afecciones, se separaron varios trastornos, incluido el trastorno del juego. Por lo tanto, desde 2013 en el Manual Diagnóstico y Estadístico y en 2018 y 2019, cuando se publicó la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, ambas entidades ahora consideran el trastorno del juego como una adicción conductual.
Entonces, ¿cuáles son las relaciones entre los trastornos por uso de sustancias, la adicción prototípica y el trastorno del juego? Cuando el grupo de trabajo del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) se reunió antes del DSM-5, se nos pidió a mí y a otra persona, la Dra. Nancy Petry, que analizáramos el trastorno del juego y los trastornos por consumo de sustancias y que analizáramos las similitudes y diferencias en múltiples dominios, aspectos clínicos, epidemiológicos, fenomenológicos, genéticos y demás. Y, en función de las similitudes, el trastorno del juego se reclasificó junto con los trastornos por consumo de sustancias como trastornos adictivos. Algunos de estos aspectos fenomenológicos y clínicos incluyen los trastornos concurrentes y la alta prevalencia entre personas jóvenes, adolescentes y adultos jóvenes, de los que nos habló el Dr. Kraus, así como las similitudes biológicas que incluyen, por ejemplo, la forma en que las personas procesan las recompensas. Algunas de las regiones y redes cerebrales que participan en el procesamiento de recompensas no relacionadas con la adicción, como el dinero, parecen compartirse entre el trastorno por consumo de sustancias y el trastorno del juego.
Ahora bien, también hay diferencias. Existen diferencias entre los trastornos por consumo de sustancias. Por ejemplo, la abstinencia del alcohol, del tabaco y del cannabis tienen características diferentes. Lo mismo ocurre con el trastorno del juego, en el que el aspecto de abstinencia tiende a ser más bien una irritabilidad o un temperamento irascible por no poder jugar cuando se quiere, en el contexto de haber jugado recientemente. Otra diferencia desde una perspectiva clínica es la cantidad de deuda financiera que presentan muchas personas con trastornos del juego, que a menudo es significativamente mayor que en el caso de los trastornos por consumo de sustancias. Como nos dijo el Dr. Kraus, los hombres jóvenes, especialmente aquellos con participación o intereses deportivos, parecen correr un riesgo especial. También escuchamos hablar de esta tormenta perfecta, quizás, que implicó la revocación de la Ley de Protección de los Deportes Profesionales y Aficionados, la cultura deportiva de los Estados Unidos, la accesibilidad a Internet para eliminar los límites geográficos y temporales (cuando las personas tienen ganas de jugar, pueden hacerlo de forma relativamente inmediata), así como la publicidad, los medios de comunicación y otros factores que pueden estar contribuyendo al aumento de los problemas con las apuestas deportivas. Es importante destacar que se ha prestado menos atención al trastorno del juego que a los trastornos por consumo de sustancias. Hay datos que indican que muchas personas consideran que el juego es menos dañino que las conductas de consumo de sustancias. También se necesita un umbral mayor para diagnosticar un trastorno del juego que para diagnosticar un trastorno por consumo de sustancias.
Y quizás estos son algunos de los factores que contribuyen a que la mayoría de las personas con trastorno del juego no busquen o reciban tratamiento. Otro factor es que hay pocos, relativamente pocos, fondos para el tratamiento y la investigación del juego problemático. Y esto se ha registrado. Y la Ley GRIT fue presentada recientemente por un senador del estado de Connecticut, el Senador Blumenthal. Y esta Ley GRIT es la Ley de Recuperación, Inversión y Tratamiento de la Adicción al Juego, que busca reservar la mitad de los ingresos del impuesto federal sobre el consumo deportivo para financiar programas de prevención, tratamiento e investigación sobre la adicción al juego. En particular, esto no se traduciría en ningún aumento de los impuestos y utilizaría la infraestructura de servicios humanos y de salud existente para aumentar los recursos disponibles para ayudar a entender a las personas con problemas de juego y brindar tratamiento a los aproximadamente 7 millones de ciudadanos estadounidenses que, según se estima, tienen problemas con el juego. Aquí hay algunas referencias de algunos artículos, así como información sobre la Ley GRIT, en el sitio web del Consejo Nacional sobre Problemas con el Juego, así como mi información de contacto. Y gracias por el tiempo y la oportunidad de compartir esta información.

[00:19:46]

RICK WEISS: Gracias, Dr. Potenza. Y les recuerdo a los periodistas que estas diapositivas se publicarán al final de la rueda de prensa de hoy, para que puedan estudiarlas más detenidamente y hacer clic en algunos de esos enlaces. Y pasemos al Dr. Timothy Fong.

[00:20:04]

TIMOTHY FONG: Gracias, Rick. Y gracias, Dr. Potenza y Dr. Kraus, por presentar el tema. Y gracias a toda la audiencia. Voy a hablar sobre algunas de las soluciones y de la prevención y el tratamiento. Bien, la verdadera pregunta es: ¿qué podemos hacer? Sabemos, una vez más, que alrededor del 1 al 2 % de la población padece esta afección del trastorno del juego. ¿Cómo es el tratamiento? Esta es una afección biológica, psicológica, social, creada por factores de riesgo sociales, biológicos y psicológicos. Esto significa que, para el tratamiento, utilizamos tratamientos biológicos, psicológicos y sociales.
Los tratamientos biológicos son, en la siguiente categoría, en primer lugar, los medicamentos. Y no tenemos ningún medicamento aprobado por la FDA en este momento. Sin embargo, tenemos varios medicamentos en investigación que se han evaluado en los últimos 25 años. En el laboratorio, se ha demostrado que los medicamentos como los antagonistas de los opioides y otros productos que utilizamos para los trastornos adictivos son potencialmente eficaces para reducir los síntomas del trastorno del juego. En segundo lugar, junto con los medicamentos, está tratar las afecciones psiquiátricas que muy probablemente sean concurrentes y que acompañan al trastorno del juego: depresión, TDAH, trauma y trastorno de ansiedad. Cuando usamos estos medicamentos, se sientan las bases para que las personas puedan realizar un trabajo de recuperación en el trastorno del juego. También pienso en otros tratamientos biológicos, como la higiene del sueño, el movimiento físico y el ejercicio, e incluso en la nutrición, en la alimentación como medicina. Estos son tratamientos biológicos que, aunque suenan muy, muy simples, son realmente cruciales para restaurar la salud mental y el bienestar del cerebro y la mente de hombres y mujeres con trastorno del juego.
En segundo lugar, los tratamientos psicológicos para el trastorno del juego: tomamos mucho prestado de otros campos de la adicción, la salud mental. Tenemos decenas y decenas de tipos de psicoterapia que se pueden usar. Lo que es muy interesante ahora, en 2024, es el surgimiento de la terapia por telesalud para la terapia y el asesoramiento autorizados a través de la telesalud, tal como estamos haciendo ahora mismo con Zoom. Además, contamos con proveedores de tratamiento especializados en todo el país y el mundo que pueden ofrecer estos tipos especializados de psicoterapia a través de la plataforma Zoom y mediante telesalud. Por lo tanto, una vez más, estas psicoterapias identifican la distorsión cognitiva, para identificar una mayor motivación para realizar trabajos de recuperación y ayudar a las personas con trastorno del juego a reducir el trauma emocional, la angustia emocional que sienten por el juego. Y, en tercer lugar, tenemos tratamientos sociales. Y, por supuesto, uno podría pensar en Jugadores Anónimos como parte de ese tratamiento social que busca el compañerismo, el apoyo y la recuperación. Pero ahora tenemos otros más nuevos, tales como bloqueadores de software, como Gamban, que impiden que se inicie sesión en sitios web relacionados con juegos de azar y cosas por el estilo y que aparezcan ventanas emergentes de estos sitios. También tenemos programas de autoexclusión en los que, por supuesto, se puede prohibir la entrada a los casinos en línea y tradicionales y no tener la cuenta de jugador activa y no recibir invitaciones ni correos electrónicos en el futuro. Esos son algunos de los tratamientos sociales que están surgiendo.
También utilizamos cada vez más tecnología. El Dr. Potenza hace un uso muy interesante de la terapia cognitiva conductual basada en computadora, lo que significa que no siempre se tiene que esperar al terapeuta para comenzar a trabajar en la recuperación, sino que se puede tener disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en un teléfono o computadora portátil. Eso tiene sentido. Si la adicción está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, necesitamos que la recuperación y las soluciones estén disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Tratamientos biológicos, psicológicos y sociales: ¿qué tan efectivos son todos esos tratamientos? La verdad es que funcionan bastante bien. Y creo que muchas veces la gente se pregunta qué tan bien. Bueno, sabemos que funcionan bien. Aproximadamente, en nuestro estado de California, cuando las personas reciben tratamiento, entre el 40 y el 50 % pueden, en tan solo seis meses, mejorar significativamente sus signos y síntomas del trastorno del juego, lo que significa que sus vidas son mejores y pueden funcionar mejor. Se están involucrando más en las actividades de recuperación. El problema que tenemos con el tratamiento del trastorno del juego es que no es una afección por la que la mayoría de las personas acudan al médico o al psicólogo. Esta es una adicción oculta, es un trastorno que está lleno de vergüenza y estigma. Y, en las primeras fases de esta afección, uno cree que, si sigo apostando, voy a hacer que todos los problemas desaparezcan. Para cuando los hombres y mujeres ingresan a nuestro programa estatal de tratamiento del juego en California, ya es muy, muy grave. Básicamente, se cumplen casi todos los criterios del DSM.
El monto promedio de la deuda que tienen nuestros jugadores y pacientes por juegos de azar cuando ingresan al tratamiento estatal es de unos $40,000 en deudas solo por las apuestas; tasas más altas de consumo simultáneo de sustancias; grandes niveles de angustia y lo que yo llamo dolor emocional letal, altas tasas de intentos de suicidio, altas tasas de consumación del suicidio. Si sumamos todo eso… Lo que tenemos que hacer ahora es averiguar cómo podemos iniciar la conversación para que los hombres y mujeres que están sufriendo daños a causa del trastorno del juego en una etapa más temprana se acerquen. Muchos, muchos tipos de cáncer, es lo mismo. Las personas no presentan ningún síntoma. Sin embargo, cuando se les hace una prueba de detección de cáncer —sangre en las heces, pérdida de peso o niveles elevados de un marcador sanguíneo—, por lo general, eso desencadena una examinación y evaluación adicionales.
Nuestras herramientas de detección para el juego son entrevistas, autopreguntas, elementos que ya tenemos. Si trabajo con un público de atención primaria, realmente tengo una pregunta que le hago a una persona. ¿Su conducta de juego mejora su calidad de vida o crea problemas, problemas que pueden ser muy diversos, ya sea físicos, sociales, psicológicos y financieros? Si crea problemas, es algo de lo que debería preocuparse. Una pregunta más estándar es un cuestionario de dos preguntas que llamamos “pregunta de apuesta mentirosa”. ¿Alguna vez le ha mentido a alguien sobre el alcance de sus apuestas? ¿Alguna vez ha tenido la necesidad de aumentar su apuesta para conseguir la misma sensación de emoción o acción? Una respuesta afirmativa a una de esas dos preguntas debería alertar al proveedor de atención médica o al proveedor de salud mental para que haga una evaluación exhaustiva y analice los criterios de diagnóstico. Así que no tenemos un análisis de sangre. No tenemos una exploración cerebral. No tenemos ningún tricorder sofisticado de Star Trek que pueda decirnos que alguien tiene un problema con el juego. Ojalá lo tuviésemos. Y eso es algo en lo que los tres hemos estado trabajando durante los últimos 25 años. Pero no tenemos ninguna prueba biológica objetiva. Realmente volvemos a la cuestión central.
Y en la tercera parte hablaré, una vez más, sobre otros temas de prevención. Y comienza con, en primer lugar, una educación sana y adecuada sobre los riesgos del juego, empezando por los jóvenes, incluso en el jardín de infantes, para hablar sobre los riesgos del juego y sobre cómo es la adicción al juego. En segundo lugar, hacer cumplir la ley. Es muy claro que se trata de un producto de entretenimiento para adultos. Se supone que es para mayores de 21 años, en algunos estados para mayores de 18. Pero antes escuchamos al Dr. Kraus decir que hay muy poca aplicación de la normativa del juego establecida por los reguladores estatales. En tercer lugar, analizar realmente la publicidad de los juegos de azar y preguntarnos, si vamos a regular la publicidad del alcohol, el tabaco y el cannabis, cuál es la razón por la que no regulamos la publicidad de juegos de azar con la misma fuerza, el mismo sentido de seriedad y conocimiento científico que utilizamos con esas otras condiciones. Así que esas son algunas de las áreas que analizamos con respecto a la prevención. Si tuviera un mensaje de prevención sería el de retrasar el inicio de la primera apuesta y, al mismo tiempo, retrasar la frecuencia de las apuestas. Sin duda, sabemos que cuanto más joven sea cuando comience a jugar y cuanto más frecuentemente comience a jugar, esos son factores de riesgo definitivamente preocupantes. Y, por supuesto, por eso es tan preocupante tener acceso al teléfono y a los juegos de azar las 24 horas del día, los 7 días de la semana, porque se habla del acceso temprano y del acceso frecuente. Esa es la receta que tenemos aquí. Así que hoy no he tenido ninguna diapositiva elegante. He estado atrapado en esta tormenta en Los Ángeles. Apenas puedo sobrevivir. Pero hemos sobrevivido. Pero, por supuesto, tengo algunas diapositivas por si la gente quiere verlas más adelante. Pero siempre pueden contactarme y encontrarme en Twitter en @Fongster98. O visiten nuestro hermoso sitio web en uclagamblingprogram.org.

[00:28:15]

RICK WEISS: Fantástico. Muchas gracias, Dr. Fong, por este cierre tan interesante de nuestros materiales introductorios. Un concepto tan interesante, que, si el juego va a estar disponible en cualquier momento del día, el tratamiento también debería estarlo. Es un punto muy interesante. Bien, ahora vamos a pasar a las preguntas y respuestas. Les recordaré a los periodistas que pueden hacer clic en el icono de preguntas y respuestas en la parte inferior de la pantalla e introducir su pregunta. Y, mientras tanto, a medida que llegan, normalmente empiezo estas ruedas de prensa con una pregunta del moderador. Y esa pregunta es siempre la misma. Básicamente, ¿pueden ustedes tres expertos, como consumidores de noticias, hablar hoy con nuestros periodistas y decir una o dos cosas sobre algo que aprecien en la forma en que los medios parecen manejar la cobertura de este tema, o hacer una crítica o una sugerencia sobre cómo los medios podrían mejorar la forma en que están publicando este tema en las noticias? Y empezaré con usted, Shane Kraus.

[00:29:14]

SHANE KRAUS: Sí. Yo diría que aprecio mucho que en los últimos dos años haya habido más noticias, más debates sobre las apuestas deportivas a medida que van sucediendo. Así que, de verdad, estoy muy agradecido. Así de simple, creo que necesitamos más debates. Creo que mi sugerencia sería profundizar mucho. Pienso que, cuando hablo con muchos periodistas que están haciendo artículos realmente geniales, siguen encontrando esta disparidad entre un acceso amplio, un mayor acceso y la poca financiación para la investigación y la poca financiación para el tratamiento. Y eso no se compara realmente con otras adicciones. Así que creo que eso es… Sean curiosos. Escarben. Y también deberíamos pedir algunas salvaguardas similares porque no creo que estén realmente establecidas en este momento. Y, a pesar de la proliferación, y creo que hoy vamos a batir récords e incluso en Las Vegas, vamos a batir récords de apuestas. Y eso tiene un riesgo, especialmente para, como mencionó el Dr. Fong. Por lo tanto, creo que esas son cosas para tener en cuenta realmente.

[00:30:07]

RICK WEISS: Muy interesante. Puede que nos interese hablar un poco más adelante sobre si algunas de las fuerzas que han luchado contra una normativa más estricta y demás en otros ámbitos, como el tabaco y el petróleo, podrían haber estado jugando a un juego similar en este ámbito. Hay mucho dinero en juego. Eso es seguro. Dr. Potenza, ¿y usted qué dice?

[00:30:26]

MARC POTENZA: Sí. Me hago eco de lo que ha mencionado el Dr. Kraus. Agradezco la cobertura de este importante tema para comunicar que el juego para algunos puede ser muy devastador. Y cubrir esto en momentos como antes del Supertazón, creo que es un momento en el que las personas están abiertas a escuchar sobre los posibles riesgos asociados con el comportamiento. Así que, gracias por la cobertura. Del mismo modo, yo diría que profundizar y quizás no simplificar demasiado algunos aspectos, como que la neurobiología es únicamente la dopamina. Mi recomendación sería ir más allá de eso. Pero estoy muy agradecido por los importantes puntos que se están poniendo en conocimiento del público sobre cómo tratar de hacer del juego una actividad segura para todas las personas y abordar los riesgos y los problemas que experimentan algunas personas y cómo identificar a esas personas en etapas más tempranas y proporcionarles la ayuda adecuada, de la que se van a beneficiar, no solo la persona identificada, sino también los miembros de la familia que pueden verse afectados indirectamente.

[00:32:04]

RICK WEISS: Al igual que otras adicciones, aquí hay más de una víctima. Dr. Fong.

[00:32:09]

TIMOTHY FONG: Bueno, ya saben, hace 15 o 20 años, cuando empezamos, casi todas las consultas de los medios tenían que ver con: ¿Quién le gustaría que gane el Supertazón? ¿Por quién apuesta? Cosas así. Y había una falta de seriedad. Así que, en primer lugar, animo a los medios de comunicación a no embellecer las historias sobre juegos de azar, no celebrarlas. “Aquí hay un ciudadano común que apostó $5 y ahora ganó $10,000”. Considero que realmente es un perjuicio para lo que vemos aquí. Eso es solo publicidad. En segundo lugar, no me gustan las noticias que generan mucho miedo. Mucho sobre las críticas de los medios sobre el miedo, el miedo, el miedo, el miedo, el miedo, el miedo, ¿verdad? Y, así, vemos muchas historias de que este es Joe y perdió hasta su camisa. Y es terrible. Y es algo realmente horrible. Y es muy difícil. Pero crea miedo ante la idea de que todo el mundo va a desarrollar un trastorno del juego. Y eso tampoco es cierto. En cambio, me gustaría ver historias de recuperación. Historias de inspiración de personas que lo han superado. Y vemos algo de eso, pero también que compartan su mensaje sobre lo que los llevó a recibir tratamiento. Esa es la parte que falta. Siempre los escuchamos decir: “Sí, ahora estoy mejor gracias al tratamiento, bla, bla, bla”. Pero no escuchamos qué es lo que realmente los llevó al tratamiento. ¿Cuál fue el factor motivador? Y creo que, si lo juntamos todo y realmente destacamos lo que es esto, los medios de comunicación deberían ver el juego como un tema de salud pública, igual que la calidad del aire, la calidad del agua y la seguridad alimentaria. Debería tratarse como tal. Y la conexión en la que se opera, va a haber una conexión con el juego, el trastorno del juego y cualquier cosa que se mire ya sea la salud mental, la sociología, la economía, el periodismo deportivo y cosas así. Lo que diré es que creo que la gran mayoría de los periodistas deportivos que informan sobre el juego lo hacen desde la línea del juego y lo hacen desde la perspectiva del juego, y creo que ahí es donde realmente desafío a muchos periodistas deportivos a hacer más y hablar sobre, bueno, es parte de nuestro trabajo hablar de toda la historia, no solo de la línea de apuestas y de si esa línea es precisa, qué piensan sobre cómo afecta mejor al deporte y cosas así.

[00:34:21]

RICK WEISS: Excelente. Muchas gracias a todos por su respuesta. Y pasemos a las preguntas de los periodistas. Empezaré con esta de Ellen Rolfes, que es periodista de Marketplace. Algunos estados están considerando agregar un plan de estudios sobre el juego responsable para enseñar a los adolescentes sobre el juego, ya que muchos jóvenes están empezando a hacer apuestas. En lo que respecta a la investigación científica, ¿cómo podría afectar esto al comportamiento de los adolescentes? ¿Alguien quiere hablar de eso, saben cuál es la base científica de cualquier formación que se esté empezando a crear?

[00:34:55]

TIMOTHY FONG: Marc debería responder esto y yo…

[00:34:57]

MARC POTENZA: Estoy encantado de responder.

[00:34:58]

TIMOTHY FONG: Lo que Marc no diga, diré lo contrario.

[00:35:03]

MARC POTENZA: Sí. Enseñar a los jóvenes sobre las conductas de riesgo es una iniciativa importante. Y el juego a menudo se omite en las conductas de riesgo que se enseñan a los niños y adolescentes. Por lo tanto, creo que es una adición bienvenida para tratar de educar a los niños, adolescentes y adultos jóvenes sobre los posibles riesgos asociados con el juego. Ahora, cuál es la mejor manera de hacerlo. ¿Cuáles son los programas que tienen apoyo empírico para conductas como el consumo de sustancias? Eso es un desafío porque, como sabrán, parte del proceso de desarrollo de los niños que pasan a la edad adulta, la adolescencia es un período de toma de riesgos. E incluso con la educación sobre los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y cannabis, los jóvenes adoptan estos comportamientos. Entonces, ¿cómo mitigamos el daño? La forma en que tratamos de promover conductas más saludables es un desafío que va a existir, incluso con iniciativas educativas. Por lo tanto, creo que lo que el Dr. Fong mencionó sobre cosas como cómo limitamos la publicidad o cómo limitamos la glorificación de una conducta potencialmente riesgosa es, creo, una forma importante de llegar a una amplia gama de personas, incluidos los jóvenes, que pueden estar viendo diferentes tipos de medios de comunicación, viendo estos anuncios de personas a las que admiran, celebridades de Hollywood, figuras del deporte que abogan por las apuestas en los deportes. Y también es la forma en que se presentan estos anuncios deportivos, como “recibe X dólares en apuestas gratis”. También puede ser engañoso, especialmente para los jóvenes que tal vez no entiendan algunas de las complejidades. Por lo tanto, creo que hay maneras en las que podemos hacerlo mejor. Y se necesitará un enfoque multifacético para tratar de proteger la salud pública y proteger a las personas en desarrollo, a los jóvenes, a desenvolverse en un entorno complejo.

[00:37:40]

TIMOTHY FONG: Y voy a añadir algo más a eso. Lo que sabemos que no funciona es simplemente decir no. Eso no funciona. También sabemos que introducir un plan de estudios obligatorio en las escuelas es muy difícil de conseguir la aprobación de la escuela para hacerlo. En California, tuvimos un proyecto que demostró que sí funcionó, en el que teníamos un proyecto dirigido por jóvenes en el que los jóvenes creaban ellos mismos anuncios de servicio público sobre juegos de azar y, luego, rastreamos su propio comportamiento de juego a lo largo del tiempo. Y resultó que eran mucho menos propensos que otros adolescentes a tener conductas de juego a una edad más temprana. Así que, una vez más, se trata de educar a los jóvenes. Es empoderar a los jóvenes para que empiecen más temprano. Y, una vez más, según este plan de estudios sobre el juego responsable, no se trata de enseñar matemáticas. No se trata de enseñar las probabilidades. Se trata de enseñar resiliencia. Se trata de enseñar a lidiar con la pérdida. Se trata de cómo enseñar a lidiar con el miedo a perderse algo. Estos son los temas que ahora sabemos que se basan mucho más en la ciencia y que funcionan no solo para el juego, sino también para la prevención del consumo de tabaco, alcohol y sustancias.

[00:38:40]

RICK WEISS: Fascinante. He aquí una pregunta que tal vez sea de su agrado, Dr. Kraus. Es de Craig Miller, un profesional independiente con sede en Nueva York. ¿Cuál es el efecto de que la NFL dé marcha atrás y se lance con todo, e incluso se convierta en socio oficial de las grandes compañías de apuestas, al incluir más parámetros de apuestas en sus estadísticas de transmisión de partidos, etc.?

[00:39:03]

SHANE KRAUS: Sí. Bien, repito, creo que el gran problema es, una vez más, esa expansión que hemos visto, quiero decir, no hay nada más que se compare, una expansión tan amplia para… No hemos visto que el cannabis pase de 4 a 38 estados de la noche a la mañana. Hay tanto dinero, tanta publicidad. Y creo que… O sea, sabemos dónde están la mayoría de los anuncios de apuestas deportivas durante los partidos de la NFL, ¿verdad? Entonces, creo que es una decisión monetaria. Creo que es problemático desde mi punto de vista que no… No entendemos lo que no sabemos. Y, cuando algo aumenta muy rápido, hay muchos factores de riesgo. Y creo que no se ha debatido lo suficiente sobre la mitigación del daño y la divulgación y la comprensión. Y los jóvenes, quiero decir, hay mucha gente que no entiende que el juego conlleva un riesgo. Y, una vez más, hay jóvenes que apuestan y hacen muchas cosas. Por lo tanto, no estoy seguro. Realmente creo que, no lo sé, creo que va a ser problemático, porque habrá tres probabilidades. Ahora hay al menos tres probabilidades para el Supertazón, ¿y qué significa eso? Y, una vez más, las personas, a menudo los jóvenes, no comprenden el riesgo que conlleva. Y creo que es un gran problema. Así que, quiero decir, no lo sé. Creo que veremos cómo resulta. Y es posible que se encuentren en la industria en una posición de la que les va a costar mucho salir, es decir, a medida que salgan a la luz investigaciones y más. Sí.

[00:40:18]

RICK WEISS: Y si me permiten agregar un anexo a esa pregunta. ¿No es importante que cada vez más servicios públicos, creo que la educación, entre otros, dependan de esta financiación? ¿Crea eso una fuerza contraria a los esfuerzos por limitar las cosas?

[00:40:35]

SHANE KRAUS: Bueno, creo que lo que necesitamos, como mencionamos, como lo mencionó el Dr. Potenza, es un sistema de financiación mucho más sólido. La financiación de la industria es bastante limitada. Creo que sí. Hay algo de dinero, $6 millones, pero creo que dirías que una cantidad de $6 millones es suficiente para los problemas relacionados con el consumo de alcohol durante el Supertazón, que sabemos que será muy alto. Entonces, la respuesta es que realmente —es una de tantas— necesitamos que muchos actores mucho más importantes para contar con fondos para realizar la investigación con la divulgación entre los jóvenes y la salud pública. Tenemos que tratarlo como una cuestión de salud pública. Pero también necesitamos el apoyo federal, estatal y de la industria, lo que en realidad no está sucediendo. El proyecto de ley mencionado fue rechazado en el Congreso y está acabado. Así que creo que ahora mismo, creo que, ya saben, estamos en una posición en la que estamos aumentando, pero realmente no estamos pensando bien, creo que en el mañana, diría que no estamos pensando realmente en el mañana.

[00:41:22]

RICK WEISS: ¿Algún otro comentario, Marc o Timothy, antes de continuar?

[00:41:26]

TIMOTHY FONG: Sí. He sido un gran aficionado a los deportes durante mucho tiempo. Y lo que estamos viendo ahora es una combinación de fútbol americano y juegos de azar, dos cosas que nunca estuvieron en el mismo carril. Siempre estuvieron destinados a ser opuestos. Y ahora vamos a tener una nueva generación de personas que solo conocen el fútbol americano y los juegos de azar juntos como producto. La NFL también se ha metido en el negocio de las máquinas tragamonedas. Ya saben, tienen máquinas de la NFL. Y creo que lo que veo al menos en las discusiones es que a los estadounidenses no les gusta, entre comillas, la hipocresía. No les gusta la idea de que se haga una cosa y haya que hacer lo contrario. Así que, creo que, si estuviera asesorando a la NFL, diría que hay que ser un poco más firmes y decir qué y cómo se beneficia el producto de entretenimiento al asociarse con operadores de juegos de azar. Porque… son una empresa privada. ¿Deberían tener la obligación de invertir más dinero en el trabajo sobre el juego responsable y en la investigación de problemas con el juego? Son una empresa privada. Pero son una empresa privada que es la empresa visible más grande del mundo, ¿verdad? Y también hacen muchas cosas sociales maravillosas. También apoyan algunos esfuerzos relacionados con el juego. Así que, repito, para mí, como consumidor, siempre se trata de cómo es el producto que estoy viendo en el campo, de cómo me aseguro de que es realmente cierto, de que la integridad del juego es verdadera. Y creo que esta es una gran pregunta y tema que la gente está planteando. Bueno, ahora que la NFL, cito, se está asociando con operadores de juegos de azar, el juego debe estar manipulado. ¿No es fascinante que este sea el primer año en el que veo más y más discusiones? Está arreglado. Está totalmente arreglado, ya saben. Y creo que ese es un comentario fascinante que proviene de esta combinación de juegos de azar y fútbol americano juntos.

[00:43:15]

RICK WEISS: Eso es fascinante y forma parte de un movimiento social mucho más amplio sobre la desinformación en estos días y estoy seguro de que podríamos desviarnos, pero no lo haremos ahora mismo. He aquí una pregunta de Tyler Dukes del Raleigh News & Observer. ¿Qué deberían hacer las instituciones de educación superior y las universidades? ¿Cuál es su responsabilidad para con los estudiantes universitarios a la hora de reducir los problemas con el juego? ¿Alguno quiere responder?

[00:43:39]

MARC POTENZA: Con gusto pondré las cosas en marcha. Creo que las universidades deberían abordar esto de múltiples maneras. Parte de ello consistiría en no promover el juego, por lo que cosas como las noches de casino que algunas universidades han patrocinado no deberían contar con el apoyo de la universidad o institución de educación superior. Y la educación sobre los posibles daños del juego por parte de los estudiantes universitarios sería algo para introducir en las universidades. Creo que lo que dijo el Dr. Fong sobre no asustar a la gente, sino también informar a la gente es muy relevante. Y, a menudo, los jóvenes escuchan bien lo que dicen sus compañeros con experiencia vivida, y tal vez tener personas que se hayan recuperado de los problemas con el juego que tuvieron mientras estaban en la universidad sería una forma eficaz de educar a las personas de manera que puedan escucharlo de alguien de su misma edad que haya pasado por una experiencia y pueda interactuar y dialogar en forma de preguntas y respuestas. Estas son maneras de lograrlo. Hay diferentes maneras en las que las universidades pueden actuar de manera proactiva para tratar de ayudar a proteger a sus alumnos. Y podrían incorporarse en momentos en los que los estudiantes apuestan más, como durante marzo, que es el Mes de Concientización sobre los Problemas con el Juego, pero también es la época del torneo de la NCAA, y muchas universidades participan en el torneo de la NCAA. O se puede hacer durante una orientación para todos los estudiantes que ingresan, o las dos cosas. Hay diferentes maneras en las que estas universidades pueden pensar en tratar de difundir el mensaje de una manera que sus estudiantes escuchen.

[00:46:11]

RICK WEISS: Dr. Kraus, está en un campus universitario donde solo hay que cruzar la calle para encontrar un montón de casinos. ¿Cree que se está abordando esto?

[00:46:21]

SHANE KRAUS: Creo que diría que la respuesta breve es no. Quiero decir, creo que aquí en la UNLV tenemos… Creo que las universidades como mínimo deberían tener sus clínicas de salud mental. Sabemos que hay personas comórbidas que juegan y tienen problemas de salud mental. Por lo tanto, las pruebas de detección en todos los entornos de salud mental serán importantes. Creo que las universidades no se lo están tomando en serio. Incluso la UNLV… Recientemente se asoció con una organización que distribuía material sobre deportes, “March Madness”. Y me pareció que no… Considero que las universidades no deberían solicitar ni publicar ningún anuncio de juegos de azar para su alumnado o de ninguna manera. También creo que necesitamos educar más sobre el consumo de alcohol y sustancias durante el juego, lo que creo que para los jóvenes es definitivamente un factor de riesgo. Pero, repito, creo que la educación es increíble y ayuda mucho. Creo que solo tenemos una conversación. Pero creo que tenemos que trabajar con los administradores porque creo, y con los líderes de las universidades, que sabemos que los jóvenes en edad universitaria apuestan en línea, y que eso está aumentando con bastante rapidez. Así que creo que adelantarnos al tema. Hay que educarlos. Proporcionemos conocimientos, como mencionó el Dr. Potenza, para estar realmente al frente de eso. Y creo que a eso… todavía no hemos llegado. No lo creo.

[00:47:27]

TIMOTHY FONG: Una encuesta reciente de la NCAA mostró que el 60 % de los estudiantes universitarios, de hecho, apostaban en deportes. O sea que es absolutamente una actividad importante. Una vez más, para mayores de 18 años en solo unos pocos estados. En la gran mayoría de los estados, es para mayores de 21 años. Por lo tanto, animo a muchas universidades a que generen una política de juego que esté relacionada con su código de conducta. Tienen una política sobre el alcohol. Tienen políticas sobre sustancias. Pero no conozco ninguna universidad que realmente tenga una política de juego en términos de código de conducta para los estudiantes que lo hagan dentro de residencias universitarias o cosas por el estilo. Por eso, definitivamente es un área de crecimiento y eso debe hacerse.

[00:48:08]

RICK WEISS: Muy interesante. Ha llegado una pregunta que solicita información práctica con la que creo que todos pueden ayudar. ¿Cuáles son algunas señales de advertencia a las que hay que prestar atención para evaluar si un amigo o familiar ha pasado de una conducta de juego normal a una adicción al juego problemática? Dr. Fong, creo que usted ha mencionado algunos de estos indicadores. ¿Quiere comenzar con algunas señales de advertencia?

[00:48:34]

TIMOTHY FONG: Muy interesante. Ha llegado una pregunta que solicita información práctica con la que creo que todos pueden ayudar. ¿Cuáles son algunas señales de advertencia a las que hay que prestar atención para evaluar si un amigo o familiar ha pasado de una conducta de juego normal a una adicción al juego problemática? Dr. Fong, creo que usted ha mencionado algunos de estos indicadores. ¿Quiere comenzar con algunas señales de advertencia?

[00:49:38]

RICK WEISS: Excelente.

[00:49:39]

MARC POTENZA: Y añadiré algunas cosas más. Bien, un comportamiento común entre las personas con problemas con el juego es perseguir pérdidas, es decir, volver a un lugar de juego para recuperar el dinero que se perdió recientemente. Entonces, si las personas persiguen pérdidas y esto puede implicar que las personas pidan dinero a otros, es posible que no sean honestos acerca de para qué necesitan el dinero. Si las personas comienzan a pedir dinero a varias personas o una vez se sospecha de ello, tal vez esto pueda estar relacionado con el juego, si las personas no funcionan bien en diferentes ámbitos, ya sea en el trabajo o en el caso de los estudiantes en la escuela, teniendo en cuenta que puede haber comportamientos como el juego en los que no hay signos visibles de intoxicación. Entonces, hay que tener esto en cuenta y estar abiertos a preguntar a la gente. Y la gente puede negarlo, puede enfadarse. Puede haber tensión. Pero, en última instancia, se trata de cuidar a las personas que nos rodean. Y estas también son señales que las personas pueden tomar. Una es no ser honesto acerca de su comportamiento de juego. Comenzar a esconder, ocultar o mentir acerca de su comportamiento de juego. Eso es preocupante. O experimentar angustia psicológica por el juego es otra preocupación.

[00:51:21]

SHANE KRAUS: Lo único que añadiría a eso es el escapismo. Especialmente cuando analizamos a los veteranos estadounidenses, o sea, a personas con antecedentes de traumas, antecedentes militares, vemos a veces este escapismo, el uso del juego para escapar de la situación en la que se encuentran en sus experiencias en el momento. Así que si… Si estás apostando para escapar de lo que te está estresando o para escapar, eso también es, creo, algo en lo que pensaría. Alguien dice: Oh, me voy a ir porque no puedo soportar toda la semana, y voy a desahogarme. Pero esa es realmente su razón para hacerlo. También creo que eso es una especie de señal de alerta para decir: “Bueno, hablemos de ese escapismo”. Los juegos de azar no deberían ser un escape, ¿verdad? Y eso se vuelve un poco preocupante.

[00:51:58]

RICK WEISS: Excelente. Muy útil. Tenemos más preguntas aquí. Solo quiero decir a los periodistas que están en línea que, cuando empecemos a terminar, cuando cierren la sesión, se les pedirá que respondan una encuesta muy breve. Son solo tres o cuatro preguntas que les llevarán alrededor de medio minuto. Estas encuestas nos son muy útiles a la hora de planificar estas ruedas de prensa y encontrar temas y expertos que puedan ayudarlos en sus reportajes. Por lo tanto, les pido que dediquen aproximadamente medio minuto más y completen la encuesta para que podamos continuar con estas ruedas de prensa tan enriquecedoras para ustedes.
Aquí tenemos una pregunta que es: En el ámbito de las apuestas deportivas legales, ¿hay barreras, limitaciones o restricciones sobre lo que las personas pueden hacer, por ejemplo, las cantidades máximas que se pueden apostar en una sola apuesta o el número máximo de apuestas que se pueden realizar en un evento determinado?

[00:52:51]

SHANE KRAUS: Voy a responder brevemente. Creo que uno de los problemas existentes es que no tenemos, necesitamos más acceso. Los investigadores necesitan acceder a los datos de los jugadores para entender realmente lo que les sucede a las personas reales. Algunas de las investigaciones son un poco limitadas. Pero creo que parte de la investigación actual, y creo que lo que estamos estudiando aquí también, es que creo que algo que realmente —creo que— que también estamos analizando son las apuestas en vivo. Así que, una vez que empieza el juego, apostar durante el juego, creo que es increíblemente arriesgado, sabiendo que probablemente el 50 % de las personas, el 40 % o el 50 %, están consumiendo sustancias. Por lo tanto, incitar y enviar anuncios, si alguien hiciera eso, por qué es probable que esté bebiendo es probablemente una mala decisión o probablemente esté relacionada con el riesgo. Y también creo que usar cosas como los sobregiros que publicamos o usar cosas como analizar los sobregiros, los sobrecompromisos, ya saben, cinco o seis cuentas para depositar dinero en diferentes… Creo que hay maneras en las que no tenemos toda la información, pero tenemos que hacer algo. Debería haber ciertas salvaguardas. Y eso está bastante limitado, como sabrán. Y, de nuevo, mostrarle a alguien la psicoeducación. “Oh, pon un límite”. Bueno, alguien con problemas con el juego pondría un límite si pudiera. Pero, como tienen un problema, no pueden. Por lo tanto, la psicoeducación funciona bien para las personas que no tienen el problema. Pero, una vez que estás en el tren del juego problemático, la psicoeducación y las estrategias de juego responsable son realmente ineficaces. Por eso, es necesario tener límites más altos y directos. Y eso sigue siendo limitado. Y creo que, sin el apoyo de la industria y sin una financiación real, es posible que tengamos que tomar límites o decisiones muy estrictos con el juego y todo eso. Realmente queremos hacerlo bien, pero lo cierto es que necesitamos más apoyo de la industria, así como desde la perspectiva de la financiación y la investigación.

[00:54:26]

TIMOTHY FONG: Y me gustaría destacar aquí un par de datos que son realmente interesantes, y es que todas las apuestas móviles en línea, por lo que tengo entendido, las apuestas durante el partido mismo ahora son la forma dominante de apuesta deportiva, una pequeña cantidad que se apuesta a varios resultados de un partido para ganar una recompensa mucho mayor. En mi opinión, es como una apuesta en una máquina tragamonedas. No es como una apuesta única a un ganador o un perdedor. Así que esta es la forma dominante.
La segunda cosa es que nada de esto se aplica a los sitios web de apuestas deportivas no regulados. Así que ese es el problema, que realmente no tenemos ni idea de cuántos de ellos no están regulados, cómo detenerlos, cómo acabar con ellos. He tenido varios pacientes que dicen que prefieren jugar en sitios no regulados porque son más rápidos, tienen más ofertas y son completamente anónimos. No tienen que pagar impuestos ni preocuparse de que su empleador descubra que están apostando en sitios web no regulados. Tenemos un colega que aboga por la idea de que, el primer año que uno se inscribe en una apuesta deportiva móvil, tenga casi como una licencia de juego, que tenga una cantidad máxima que puede gastar al año durante su primer año o mientras aprende a jugar. Bueno, es como una licencia de conducir. Eso no… no creo que vaya a funcionar en Estados Unidos. Pero ese es el tipo de cosas que nos interesan. Y, por último, ¿cómo se hace esto cuando muchos estados tienen varios operadores de juegos de azar? No es solo uno. Por ejemplo, como tendrán ciertos estados, como Ohio, que tiene seis operadores móviles de juegos de azar y deportes. Otros estados tendrán hasta 17. Por lo tanto, si solo ponemos las restricciones en un sitio, la persona simplemente cerrará sesión y entrará en otro sitio que le está ofreciendo algo. En fin, solo algunas ideas. Sé que el Dr. Potenza también tiene algunos comentarios que respaldan eso.

[00:56:14]

RICK WEISS: ¿Quiere añadir algo, Marc, sobre las limitaciones?

[00:56:16]

MARC POTENZA: Bueno, soy consciente del tiempo del que disponemos y quiero asegurarme de responder a todas las preguntas. Así que paso de responder.

[00:56:26]

RICK WEISS: Bueno, estaba a punto de terminar con una última pregunta mía. Así que, si quiere decir algo breve sobre este tema, ¡adelante!

[00:56:34]

MARC POTENZA: Bueno, sí, creo que hay una cosa que me gustaría mencionar aparte de este tema, solo brevemente, porque sí veo en el chat algo sobre la evaluación de los proveedores de atención médica. Creo que esto es muy importante: así como los médicos preguntaban sobre el consumo de tabaco y alcohol, añadir el juego. Pero también añadiría el consumo de cannabis a esa lista de cuestiones sobre las que preguntan los proveedores de atención médica, dado el panorama cambiante del consumo de cannabis, también con el cannabis.

[00:57:14]

RICK WEISS: Sí. Lamento que no hayamos… Solo nos quedan dos minutos. Pero teníamos una pregunta que me había pasado por alto aquí sobre cómo las aplicaciones de apuestas han cambiado las apuestas. Esto es de Nick Lehr de The Conversation. ¿Y realmente excluyen a los usuarios menores de 18 o 21 años? ¿Sus notificaciones push son para fomentar las apuestas o las apuestas en vivo? ¿Alguien quería opinar rápidamente sobre eso?

[00:57:40]

SHANE KRAUS: No —una vez más, porque las hay no reguladas y reguladas—, no creo que las haya realmente buenas, sabemos que se utilizan actualizaciones push. Quiero decir, eso se usa en todas las redes sociales, ¿verdad? Por lo tanto, creo que eso está sucediendo. Creo que eso no es… Es simplemente el grado y la agresividad y el marketing que dice: Oh, igualaremos los $20. Es decir, uno no va a la tienda y compra una botella de vino y dice: “Oh, le vamos a dar tres botellas porque compró una”. Así que, repito, creo que algo de eso está sucediendo, una vez más, porque se trata de muchas empresas, que no están reguladas y son todas variables. Realmente tiene que haber una supervisión y una especie de comprensión de un panorama mejor. Simplemente no lo sabemos, por eso creo que es preocupante.

[00:58:19]

TIMOTHY FONG: Es increíblemente difícil lograr el cumplimiento en línea de los operadores de juegos de azar. Quiero decir, no es como una tienda física en la que hay un espacio controlado. Y hago responsables a los operadores. Pero también hago responsables a los estados que los autorizan y regulan porque tiene que ser una colaboración compartida. Por lo tanto, tengo muchos pacientes que han usado VPN que han accedido a sitios web regulados por la ley siendo menores de edad, y simplemente no lo sabían. Viceversa, una vez más, la tecnología está ahí. Es simplemente cómo encontramos la voluntad y la capacidad de lograr un cumplimiento más saludable de acuerdo con las normativas a las que se legalizaron.

[00:59:00]

RICK WEISS: Genial. Excelente manera de terminar. Me gusta terminar estas ruedas de prensa con un comentario rápido y conciso de cada uno de ustedes tres. A menudo, estas son las cosas más útiles y concisas que los periodistas pueden llevarse. Un mensaje para llevar a casa que quisieran que todos los periodistas que hayan participado en esta rueda de prensa se lleven hoy. ¿Y cuál sería ese mensaje? Shane.

[00:59:19]

SHANE KRAUS: Creo que será necesario profundizar en su área, su comunidad. Así que, repito, si todos buscan en su comunidad, en sus áreas o en sus estados, creo que eso es algo muy bueno para nosotros.

[00:59:30]

RICK WEISS: Excelente. Marc.

[00:59:31]

MARC POTENZA: La mayoría de la gente apuesta. La mayoría de las personas apuesta sin desarrollar problemas, pero un pequeño porcentaje desarrolla problemas que pueden ser muy graves. Y asegurarnos de proteger a las personas vulnerables, incluidos los jóvenes en desarrollo, es muy importante.

[00:59:49]

RICK WEISS: Y Timothy.

[00:59:50]

TIMOTHY FONG: El juego es un problema de salud pública. Y es importante que sigamos conversando sobre todos los aspectos de cómo afecta al cuerpo, el cerebro, la mente y las comunidades.

[01:00:04]

RICK WEISS: Quiero dar las gracias a nuestro excelente panel de presentadores de hoy. Mucha información excelente sobre un tema muy oportuno. También quiero animar a los periodistas que están en línea aquí a que completen la encuesta cuando terminemos hoy. Los mantendremos informados sobre otras próximas ruedas de prensa. Gracias a todos por participar y por educar al público de diversas maneras sobre este importante tema de salud pública. Nos vemos en la próxima rueda de prensa de SciLine.