Sarampión y salud pública: riesgos, prevención y respuesta a los brotes actuales

Lo siguiente fue traducido de la entrevista original realizada en inglés.

[00:00:25]

ELENA RENKEN: Hola a todos y bienvenidos a la rueda de prensa de SciLine sobre el sarampión. Con más de 300 casos notificados en 2025, analizaremos a quiénes afecta más el sarampión, cómo se propaga y se da seguimiento a la enfermedad e información detallada sobre la vacuna contra el sarampión. Soy Elena Renken, gerente de proyectos periodísticos y multimedia de SciLine.

Les doy un poco de contexto sobre lo que hacemos en SciLine. Hacemos que sea lo más sencillo posible para los periodistas incorporar evidencia y conocimientos científicos en sus historias, ya sean sobre un tema, como el sarampión, o en una historia en la que el punto de vista científico sea menos obvio, como la cobertura de la inmigración o la educación. SciLine es una organización sin fines de lucro con un comité de redacción independiente y financiamiento de fuentes filantrópicas con sede en la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia, y todo lo que hacemos es gratuito. Tenemos una variedad de recursos disponibles en sciline.org que incluyen oportunidades de entrevistas y un conjunto de herramientas para ayudar a los periodistas a informar sobre los temas clave de 2025. Y si están trabajando en una historia a la que le vendría bien un poco de contexto de un experto, pueden hacer clic en el botón azul “Necesito un experto” en nuestro sitio web y buscaremos una fuente científica con la formación investigadora adecuada que esté disponible para hablar antes de la fecha límite.

Ahora, antes de empezar, quiero dar a nuestros tres panelistas la oportunidad de presentarse a sí mismos y sus áreas de investigación. Dra. Tan, ¿quiere ir primero?

[00:01:48]

TINA TAN: Por supuesto. Hola a todos. Soy la Dra. Tina Tan. Soy profesora de Pediatría en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. Soy médica especializada en enfermedades infecciosas pediátricas en el Lurie Children’s Hospital de Chicago y soy presidenta de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas. Y mi área de investigación en realidad tiene que ver con las enfermedades que se pueden prevenir con vacunas y las vacunas, en especial en lo que respecta a la educación de los pacientes y los proveedores de atención médica. También he investigado mucho sobre la epidemiología del neumococo y el impacto de la vacuna en eso, así como en la tos ferina.

[00:02:35]

ELENA RENKEN: Gracias. Y, Dra. Winter, ¿se puede presentar?

[00:02:39]

AMY WINTER: Claro que sí. Buenas tardes a todos. Me llamo Amy Winter. Soy profesora adjunta en la Universidad de Georgia y en el Departamento de Epidemiología y Bioestadística. Soy modeladora de enfermedades infecciosas y mi investigación adopta un enfoque relevante para las políticas para responder a las preguntas sobre la transmisión y el control de las enfermedades infecciosas, en particular el sarampión y la rubéola.

[00:03:03]

ELENA RENKEN: Gracias. Y, Dr. Higgins, ¿quiere continuar?

[00:03:06]

DAVID HIGGINS: Sí. Hola a todos. Soy el Dr. David Higgins y soy pediatra practicante e investigador de servicios de salud en el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado. Mi área de investigación es la reticencia, la confianza y la aceptación de las vacunas, y formas de mejorarlas. También trabajo como voluntario en Immunize Colorado que es una organización sin fines de lucro que busca mejorar las tasas de vacunación en Colorado, así como en la Academia Estadounidense de Pediatría.

[00:03:40]

ELENA RENKEN: Gracias. Ahora tendré una breve conversación con cada uno de nuestros panelistas antes de responder las preguntas del público. Recopilaremos esas preguntas a lo largo de la sesión informativa, por lo que los periodistas podrán enviarlas en cualquier momento haciendo clic en el ícono de preguntas y respuestas en la parte inferior de la pantalla de Zoom. Por favor, indiquen si quieren que su pregunta se dirija a algún orador en particular.

[00:03:59]

ELENA RENKEN: Publicaremos una grabación de esta sesión informativa en nuestro sitio web más tarde hoy y se agregará una transcripción en los próximos días. Ahora, empezaremos con usted, Tina. En primer lugar, ¿qué causa el sarampión y a quién infecta principalmente esta enfermedad?

[00:04:15]

TINA TAN: El sarampión es una infección viral aguda causada por el virus del sarampión. Los seres humanos son el único portador natural del virus del sarampión, y pueden infectarse personas de todas las edades, las personas con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave son las que son demasiado jóvenes para vacunarse y las que no están vacunadas. Esto incluye a los niños menores de cinco años, en especial a los menores de un año, a las personas embarazadas, a los adultos mayores de 20 años no vacunados, a las personas con enfermedades inmunocomprometedoras subyacentes y a las personas que están gravemente desnutridas. Por lo tanto, estas son todas las personas que corren el mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave.

[00:05:05]

ELENA RENKEN: ¿Y cuáles son los síntomas y los efectos a largo plazo del sarampión? ¿Son especialmente perjudiciales para ciertos grupos?

[00:05:11]

TINA TAN: Una infección por sarampión comienza con síntomas de fiebre, tos, secreción nasal y enrojecimiento de la parte blanca de los ojos, lo que se conoce como conjuntivitis, después de tres a cinco días sigue la aparición de un sarpullido con manchas rojas que empieza en la cara, por lo general, alrededor de la línea del cabello, y luego se extiende por todo el cuerpo y hacia los brazos y las piernas. Y antes de que se desarrolle la erupción cutánea, los pacientes también pueden desarrollar lesiones blanquecinas en las membranas mucosas orales, frente a los molares, que se denominan “manchas de Kolpik”. Las personas son contagiosas desde cuatro días antes de la aparición de la erupción hasta cuatro días después de la aparición de la erupción, y los pacientes inmunodeprimidos siguen contagiando durante un período más largo.

Las complicaciones del sarampión incluyen infecciones de oído, neumonía, tos ferina y diarrea profusa. También se puede presentar sordera, se puede presentar ceguera, se puede tener una inflamación del cerebro conocida como “encefalitis aguda”, y luego, lamentablemente, la gente también puede morir. Y las complicaciones a largo plazo son, en realidad, pérdida auditiva permanente, ceguera, déficits neurológicos permanentes y anomalías del desarrollo en los pacientes que sí desarrollan encefalitis. Ahora bien, existe un tipo de encefalitis que se conoce como “encefalitis de cuerpos de inclusión por sarampión” que se presenta en pacientes inmunodeprimidos y esta encefalitis puede desarrollarse dentro de un año después de que una persona contrae una infección por sarampión, esto puede provocar una disfunción neurológica progresiva y permanente.

También hay una complicación degenerativa poco frecuente del sarampión que se conoce como “panencefalitis esclerosante subaguda”, que es un problema degenerativo del sistema nervioso central que se caracteriza por un deterioro del comportamiento y deterioro intelectual, además de convulsiones. Esto puede ocurrir entre siete y once años después de que una persona ha tenido una infección por sarampión, y las tasas más altas de esta complicación poco frecuente se observan en los niños que han tenido la infección por sarampión antes de los dos años.

[00:07:46]

ELENA RENKEN: Es muy bueno saberlo, gracias. ¿Y qué debe hacer una persona si cree que ha estado expuesta a alguien con sarampión?

[00:07:53]

TINA TAN: Si una persona cree que ha estado expuesta al sarampión, debe ponerse en contacto de inmediato con su proveedor de atención médica para determinar varias cosas, para determinar si necesita una evaluación adicional, básicamente para analizar si está al día con sus vacunas o si hay otras medidas preventivas que deben tomarse. Porque las personas que no están vacunadas y están expuestas al sarampión pueden recibir una dosis de la vacuna MMR dentro de las 72 horas posteriores a la exposición, y esto les brindará protección y disminuirá su riesgo de acabar desarrollando sarampión.

Además, los bebés de entre seis y once meses también pueden recibir una dosis de la vacuna MMR, pero eso no cuenta para las dos dosis recomendadas que deben recibir. Además, los bebés menores de seis meses, las mujeres embarazadas o las personas con enfermedades inmunocomprometedoras que no pueden recibir la vacuna contra el sarampión pueden recibir una dosis de inmunoglobulina intramuscular o intravenosa si es dentro de los seis días posteriores a la exposición al sarampión. Y esto les brindará protección y disminuirá el riesgo de desarrollar la infección por sarampión.

[00:09:19]

ELENA RENKEN: ¿Y qué es lo que hace que la infección por sarampión sea tan grave?

[00:09:23]

TINA TAN: Bueno, un aspecto del sarampión que lo hace tan grave es que es la infección más transmisible que puede contraer una persona. Una persona con sarampión puede transmitir la enfermedad hasta a otras 18 personas susceptibles, con una transmisión en un entorno familiar del 90 % o más. La infección también pone a la persona en riesgo de sufrir complicaciones graves, como la neumonía y la encefalitis, que es la inflamación del cerebro, con déficits neurológicos y convulsiones. Pueden tener sordera permanente, pueden tener ceguera permanente y pueden morir a causa de la enfermedad. También sabemos que la infección debilita significativamente el sistema inmunitario de una persona, lo que la pone en un riesgo muy alto de contraer otras infecciones potencialmente graves.

[00:10:18]

ELENA RENKEN: Gracias, Tina. Y ahora tengo algunas preguntas para usted, Amy. ¿Cómo se propaga el sarampión y con qué rapidez? ¿Y cómo se compara eso con otras enfermedades infecciosas como la gripe, la varicela y la COVID-19?

[00:10:33]

AMY WINTER: Sí, gracias. Para agregar algo a lo que dijo la Dra. Tan, el sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas. Se propaga principalmente a través de las gotitas respiratorias y la transmisión por el aire, es decir, cuando tosemos o estornudamos expulsamos gotitas que caen sobre superficies que otras personas pueden tocar y luego comemos con esas manos o nos tocamos los ojos y a través de partículas aerosolizadas. De hecho, las partículas del virus del sarampión pueden permanecer en el aire hasta dos horas después de que una persona infectada abandone la zona, lo que hace que la transmisión sea muy eficaz en entornos concurridos. Además, como mencionó la Dra. Tan, el sarampión se puede propagar antes de que aparezcan los síntomas. De hecho, las personas pueden infectar a otras hasta cuatro días antes de presentar síntomas, lo que también aumenta la probabilidad de transmisión.

Así que ¿cómo se compara con otras enfermedades infecciosas? Una medida clave en la que pensamos mucho como epidemiólogos en términos de cómo se propagan las enfermedades infecciosas es el número básico de reproducción, que representa el número promedio de personas a las que se espera que una persona infectada transmita la enfermedad en una población totalmente susceptible. Se cree que un solo caso de sarampión causa un promedio de 12 a 18 casos secundarios en una población completamente susceptible.

En comparación con otras enfermedades, como la gripe estacional, que tiene un R0 de entre 1.3 y 2; la varicela, un R0 de entre 7 y 10; y luego COVID-19, que tiene una variabilidad considerable según las diferentes variantes, pero entre 2 y 10. Por lo tanto, el sarampión, como dije, es muy, muy contagioso y se propaga más rápido que otras enfermedades.

[00:12:12]

ELENA RENKEN: Excelente, gracias, ¿y ese R0 es el número de reproducción?

[00:12:15]

AMY WINTER: El número básico de reproducción, sí.

[00:12:18]

ELENA RENKEN: Gracias. ¿Qué medidas de control han permitido que se mantengan relativamente bajos los niveles de sarampión en las últimas décadas?

[00:12:26]

AMY WINTER: El sarampión se declaró erradicado en los Estados Unidos en el año 2000. Y mantener ese estado de erradicación significa que es necesario que no haya una cadena de transmisión continua durante 12 meses o más, y una cadena de transmisión se refiere a cuando se puede vincular a una persona infecciosa con otra. Por lo tanto, es realmente increíble y digno de aplausos que hayamos podido erradicar la enfermedad y mantenerla erradicada en este país. Y algunas de esas medidas de control clave que contribuyen a ello son, principalmente, la alta cobertura de vacunación que hemos visto históricamente en los Estados Unidos. La vacuna contra el sarampión es segura, es eficaz. Con una dosis, solo tiene una eficacia del 93 % y, con dos dosis, tiene una eficacia del 97 %. De hecho, también se cree que ofrece inmunidad de por vida contra la enfermedad.

Los 50 estados tienen estas leyes estatales que exigen que los niños que ingresan a guarderías o escuelas públicas reciban ciertas vacunas. Y esa es una de las cosas que ha mantenido un alto nivel de vacunación contra el sarampión, en especial en los niños que ingresan a la escuela. Según los CDC, la cobertura de la vacunación contra el sarampión entre los niños de jardín de infantes de Estados Unidos en 2019 y 2020 fue del 95.2 %. Ha disminuido desde entonces, pero en términos de lo que contribuye a estas medidas de control, sin duda, una alta cobertura de vacunación. Esto en coordinación, esta alta cobertura de vacunación permite una protección indirecta para las personas susceptibles. Y este es un concepto que los epidemiólogos denominamos “inmunidad colectiva”, lo que significa que un alto nivel de inmunidad en la población reduce la cantidad total de virus del sarampión disponible para infectar a quienes no son inmunes. Básicamente, permite una protección indirecta. Por lo tanto, una alta cobertura de vacunación, protección indirecta de las personas susceptibles como resultado de una alta cobertura de vacunación. Y la tercera cosa es que tenemos un sistema de vigilancia muy sensible y eficaz que es capaz de identificar, comunicar públicamente cuando se detectan casos y, luego, detener las cadenas de transmisión al aislar el caso o vacunar a las personas que lo rodean.

[00:14:35]

ELENA RENKEN: Mencionó un sistema de vigilancia. ¿Cómo se vigila a una población para detectar el sarampión? ¿Y cómo calculan los investigadores el número de infecciones en función de esos datos?

[00:14:45]

AMY WINTER: Sí, depende del país, pero ciertamente aquí en los Estados Unidos tenemos sistemas de vigilancia epidemiológica y de laboratorio en los que los departamentos de salud de los estados notifican a los CDC los casos confirmados de sarampión a través de un sistema conocido como Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria. En los Estados Unidos, que yo sepa, no se lleva a cabo ninguna estimación adicional. Los CDC suponen que estamos captando todos los casos. Y esto se debe a dos buenas razones.

Una es que el sarampión es una enfermedad altamente reconocible. Y la segunda es que nuestro sistema de vigilancia aquí en los Estados Unidos, al menos hasta 2024, ha estado funcionando muy, muy bien. Es muy sensible. Cumple con este criterio en términos de seguimiento de los indicadores de vigilancia asociados con los casos y es capaz de captar cadenas de transmisión de varios tamaños.

[00:15:38]

ELENA RENKEN: Es muy bueno saberlo. Gracias. Pasemos ahora a usted, David. ¿Cómo funciona la vacuna contra el sarampión y qué tan eficaz es con el tiempo?

[00:15:47]

DAVID HIGGINS: Bien. La vacuna contra el sarampión funciona de manera similar a otras vacunas. Estimula el sistema inmunitario para que produzca anticuerpos protectores contra el virus del sarampión sin llegar a causar la enfermedad. La vacuna MMR, que protege contra el sarampión además de las paperas y la rubéola, generalmente se administra en dos dosis. La primera, como pediatra, se la administro a pacientes de 12 a 15 meses y la segunda alrededor de los 4 a 6 años. Y como ya han dicho otros, después de dos dosis, la vacuna es increíblemente eficaz. Se estima que tiene una eficacia del 97 % para prevenir el sarampión y, con frecuencia, se dice que es eficaz de por vida. La inmunidad que una persona recibe de la vacuna contra el sarampión es prolongada. La llamamos muy duradera. Y las dosis de refuerzo no son necesarias de forma rutinaria para quienes reciben la serie de dos dosis cuando son niños.

[00:16:46]

ELENA RENKEN: ¿Y qué muestran los datos sobre las tendencias en la aceptación de las vacunas? ¿Y puede hablar sobre la inmunidad colectiva? ¿Esa inmunidad colectiva contra el sarampión cubre las brechas de aceptación de la vacuna?

[00:16:56]

DAVID HIGGINS: Sí, excelente pregunta. En primer lugar, las tendencias en la aceptación de la vacuna, lo que hemos visto en los últimos años es que las tasas de vacunación contra el sarampión, la vacuna MMR aquí en los Estados Unidos, han disminuido. Ahora bien, ha disminuido en muchas partes del mundo, y esto se debe a una variedad de factores, como la desinformación y las dudas sobre las vacunas que a menudo acaparan los titulares, pero también debido a las interrupciones en el acceso y las cadenas de suministro a causa de la pandemia de COVID-19 que se produjo en todo el mundo y en los Estados Unidos. Y la cobertura de la vacuna MMR, decimos en salud pública que debe ser de al menos el 95 % en la comunidad para mantener realmente esa inmunidad comunitaria.

Como mencionó la Dra. Tan, hay pacientes que no pueden vacunarse o que, cuando reciben la vacuna, no les brinda la protección que esperamos que les brinde. Esto incluye a personas como los bebés, las personas con sistemas inmunitarios debilitados, las personas que tienen cáncer y están inmunocomprometidas. Por lo tanto, realmente dependen de la inmunidad de la comunidad, en que otros miembros de la comunidad se vacunen para protegerlos. Y sabemos, y por eso estamos aquí hoy, que en algunas comunidades hemos visto caer tanto las tasas de vacunación que estamos presenciando un resurgimiento y propagación de brotes de sarampión. Me gusta decir que cuando las tasas de vacunación disminuyen en una comunidad, no se trata de si va a aparecer el sarampión, sino de cuándo aparecerá, porque es increíblemente contagioso.

Y mi último punto al respecto es que con frecuencia se examinan las tasas nacionales de vacunación contra el sarampión o las tasas a nivel estatal. Sabemos que estos brotes se producen en las comunidades locales. Por lo tanto, incluso si un estado tiene una tasa que está dentro de la meta, es posible que eso no signifique que una comunidad local, que un condado local esté en esa meta, y es susceptible de tener un brote.

[00:19:07]

ELENA RENKEN: Gracias. ¿Cuál es el papel de la vitamina A en el tratamiento del sarampión?

[00:19:13]

DAVID HIGGINS: Sí, últimamente hemos visto mucho esto en las noticias. Y, antes de los últimos meses, es probable que ni siquiera hayan oído hablar de la vitamina A en el tratamiento del sarampión. Así que quiero empezar haciendo hincapié en que la vitamina A no previene el sarampión y no es un sustituto de la vacunación. Quiero dejar eso muy claro. Y creo que es importante dejar eso muy claro en todos los medios de comunicación. Desempeña un papel en la reducción de la gravedad de las infecciones por sarampión, en especial en personas con deficiencia, ¿de acuerdo? Sin embargo, considérenlo un tratamiento de apoyo.

Cuando los niños o los adultos se infectan con enfermedades, como el sarampión, hacemos todo tipo de cosas para ayudar a su cuerpo a recuperarse de la enfermedad. Y sabemos que si alguien tiene deficiencia de vitamina A o si el sarampión provoca una deficiencia, eso puede provocar peores resultados. Y es por esa razón que la Organización Mundial de la Salud recomienda la administración de suplementos de vitamina A para los niños con sarampión. Y la mayoría de los expertos de Estados Unidos están de acuerdo. Sin embargo, la mejor manera de prevenir el sarampión es la vacunación. La vitamina A no es una alternativa a la vacunación.

[00:20:29]

ELENA RENKEN: Muy bien. Gracias. ¿Y qué dicen las pruebas sobre los posibles efectos secundarios de la vacuna contra el sarampión? ¿Y cómo ha afectado la información errónea a la aceptación de las vacunas?

[00:20:39]

DAVID HIGGINS: La vacuna MMR es increíblemente segura. Décadas de investigación confirman que es increíblemente segura. Como todas las vacunas, puede provocar efectos secundarios temporales leves. Una fiebre leve, puede causar sarpullido, dolor en el lugar de la inyección. Y los efectos secundarios graves son extremadamente raros. Lo que verán en los titulares, y sobre lo que todos escuchamos mucho en este momento, es el mito del autismo por MMR. Esto acaparó la atención general a finales de la década de 1990, tras la publicación de un estudio fraudulento. Y esto se ha refutado por completo mediante numerosos, decenas de estudios a gran escala, que incluyeron a millones de niños. No existe una relación entre la vacuna MMR y el autismo u otros problemas de salud a largo plazo. Es una vacuna muy segura.

[00:21:37]

ELENA RENKEN: Muchas gracias a todos por esta información. Ahora voy a continuar y hacer preguntas a todo nuestro panel aquí presente. Quiero recordar a los periodistas que estén en la sala que pueden enviar sus preguntas usando el cuadro de preguntas y respuestas que se encuentra en la parte inferior de la pantalla de Zoom. En primer lugar, en la cobertura periodística reciente sobre los casos de sarampión que han visto, ¿qué consejos tienen para los periodistas en relación con su cobertura?

[00:22:01]

TINA TAN: Creo que es muy importante que se proporcione la información adecuada y que la gente comprenda, como mencionó el Dr. Higgins, que la vacuna contra el sarampión es la única manera real de prevenir y proteger a las personas contra el sarampión. Y que el sarampión no es una enfermedad benigna. Puede haber complicaciones asociadas con esta enfermedad. Pero la vacuna es segura y eficaz y, si es necesario, se puede usar hasta a los seis meses de edad.

[00:22:46]

DAVID HIGGINS: Añadiría que, cuando sea posible, cuando informen sobre esto, eviten repetir información errónea. Y también intenten evitar lo que llamamos un “falso equilibrio”, ¿verdad? Esto es cuando se presenta de una manera que indica que décadas de evidencia científica, decenas de miles de investigadores y médicos y la salud pública han dicho que es seguro y eficaz. Y ustedes presentan ese lado. Y luego, el otro lado, que podría basarse en un mito o una ideología marginal de que esto podría tener un 50 % de probabilidades de ser falso o cierto. Así que la forma en que lo presentan sí importa.

[00:23:30]

AMY WINTER: Tal vez voy a añadir algo más a eso. En términos de… Hay una perspectiva global aquí, ¿verdad? Los estados han tenido bastante éxito en alcanzar la erradicación y mantener la erradicación. Esto expresa algo de nuestros servicios de salud pública, de nuestros sistemas de vigilancia. Yo trabajo principalmente en otros países donde el gran problema es el acceso. Por eso, la idea de que tenemos problemas para asegurarnos de no difundir información errónea para que las personas tengan lo que necesitan para vacunar a sus hijos. Supongo que lo último que podría añadir es que los brotes de sarampión pueden evolucionar rápidamente, como sabemos, porque son muy transmisibles. Por lo tanto, traten de mantenerse actualizados con la información para proporcionar los informes más actuales y precisos.

[00:24:20]

DAVID HIGGINS: Me encantaría agregar algo a lo que acaba de decir la Dra. Winter. Creo que esto es genial. Hemos tenido mucho éxito en los Estados Unidos porque la mayoría de los padres vacuna a sus hijos. A veces nos perdemos ese mensaje. La mayoría de los padres vacuna a sus hijos, una abrumadora mayoría, más del 90 %, vacuna a sus hijos contra el sarampión. Y, en estos momentos, es difícil encontrar que más del 90 % de las personas estén de acuerdo en algo. Por eso, a veces nos olvidamos de hablar de eso cuando destacamos adecuadamente los desafíos.

[00:24:55]

ELENA RENKEN: Thank you. And our first question for you from The Arizona Republic, are all adults protected from measles if they were vaccinated as children? Are there any adults who should get a booster? And will a booster hurt an adult who isn’t certain about their MMR vaccine status?

[00:25:15]

TINA TAN: So basically, the vaccine that children got like in the 1960s is different from the vaccine that we use today. And most adults during that time period would only have gotten 1 dose of measles vaccine, given the fact that the second dose of measles vaccine was not added to the schedule until after there was a very large outbreak here in the United States in the late ’80s and early ’90s. So if there is an adult who’s going to be traveling internationally, or if they’re living in an area where there is a measles outbreak, there’s no harm in getting a booster dose or a second dose of vaccine to protect yourself.

[00:26:10]

ELENA RENKEN: Gracias. La próxima pregunta es de Colorado Public Radio. Colorado aún no ha tenido ningún caso de sarampión, pero los estados cercanos sí. Cuando tenga su primer caso, que parece inevitable, ¿cuál sería la respuesta ideal del estado?

[00:26:25]

DAVID HIGGINS: Responderé a esta pregunta, ya que estoy aquí en Colorado. Esto es lo que me encantaría ver. A ver, es necesario que sucedan varias cosas. En primer lugar, la comunicación debe ser oportuna, rápida, pero clara y centrada en la comunidad. Y sí, desde arriba hacia abajo, desde los máximos líderes gubernamentales y de salud, es necesario que haya una comunicación clara. Pero también es necesario que las comunidades se esfuercen por utilizar mensajeros confiables para difundir rápidamente una comunicación clara y basada en evidencia. Y a menudo eso es a veces más difícil y, a menudo, se pasa por alto. Este tipo de brotes ocurre con frecuencia en comunidades pequeñas. Y es importante que proporcionemos rápidamente información a esas comunidades de alguien en quien confíen. Y es posible que no siempre sea el máximo funcionario de salud o gubernamental. Por lo tanto, si bien los mensajes deben ser consistentes desde los mandos altos hasta los mandos bajos, debemos asegurarnos de que las personas que están en el terreno en esas comunidades difundan información de buena calidad.

[00:27:47]

ELENA RENKEN: Del Ledger-Enquirer de Columbus, Georgia: Con los recientes recortes a nivel federal, en especial en los CDC, ¿tiene el público acceso a información confiable y oportuna o a dónde puede ir la gente para obtener información actualizada?

[00:28:03]

AMY WINTER: Los CDC están actualizando su sitio web, creo, semanalmente en este momento. Simplemente busquen “CDC sarampión” en Google y hay un enlace que, específicamente en la parte superior, dice que los casos se actualizaron en la fecha específica. Hasta ahora, hay 301 casos confirmados, una muerte confirmada y luego una sospecha de muerte que están investigando.

[00:28:29]

DAVID HIGGINS: Agregaría que muchos de nosotros, los médicos y cualquier persona del sector de la salud que busque buenos recursos encontrará que hay otras organizaciones muy buenas que tienen recursos excelentes. Voy a enumerar un par de ellas que se me vienen a la cabeza, y la Dra. Winter y la Dra. Tan pueden añadir otras. Pero una en la que estoy involucrado, la Academia Estadounidense de Pediatría, tiene algunos recursos excelentes. Immunize.org tiene información excelente y confiable sobre temas como las vacunas. Y, luego, con respecto a los adultos, también hay otras organizaciones. La AAFP, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y el American College of Physicians tienen información y probablemente me falten un par. Pero esos son algunos de los recursos que me resultan recursos confiables y buenos en los que las personas pueden confiar para obtener información en este momento.

[00:29:22]

TINA TAN: Sí, otros sitios serían la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas y también la Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas. También tienen recursos maravillosos en sus sitios web para ayudar realmente a las personas con información sobre estas diferentes enfermedades y las vacunas.

[00:29:49]

ELENA RENKEN: Gracias por estos recursos. Nuestra siguiente pregunta es del Albuquerque Journal. ¿Qué estrategias comunitarias han demostrado ser eficaces para brindar mensajes positivos sobre las vacunas en áreas donde la aceptación es baja?

[00:30:05]

DAVID HIGGINS: Empezaré diciendo que la evidencia demuestra que una recomendación clara de un mensajero de confianza, y con frecuencia de un pediatra, un médico u otro profesional de la salud en el que la familia confíe, sigue siendo lo más importante para mejorar la aceptación en lo que respecta a la comunicación. Y no puedo hacer suficiente hincapié en que los mensajeros confiables de la comunidad, de quién proviene el mensaje, son muy, muy importantes. Por lo tanto, es muy importante fomentar la confianza en la comunidad, desarrollar la coalición y la colaboración entre, por ejemplo, los líderes de salud pública que tal vez no participen activamente en la comunidad y las personas que están en el terreno en la comunidad.

[00:30:58]

TINA TAN: Sí, me gustaría hacer énfasis en lo que dijo el Dr. Higgins, porque sabemos que el mensajero más confiable suele ser el médico de atención primaria, pero puede haber otros mensajeros en la comunidad en los que las personas de esa comunidad realmente confíen mucho. Y hacer que publiquen un mensaje en el que haya información precisa realmente puede ayudar a las personas a entender la necesidad de por qué las cosas se hacen de la manera en que se hacen.

[00:31:44]

DAVID HIGGINS: Y me gustaría añadir que creo que es muy importante reconocer cómo nos comunicamos, no solo lo que comunicamos. Así que obviamente los hechos, las pruebas importan. Es muy importante que obtengamos las pruebas correctas. Pero la forma en que nos acercamos al público, cuando nos acercamos al público como compañeros para tratar de ayudarlos a ellos y a sus comunidades a prosperar, cuando evitamos ser despectivos, cuando evitamos la confrontación, eso es realmente importante. Tenemos que acercarnos a ellos como compañeros, ya que estamos tratando de trabajar juntos para ayudar a sus comunidades, para ayudar a sus familias y a sus hijos a prosperar.

[00:32:31]

ELENA RENKEN: Aquí tengo una pregunta de Baptist News Global. ¿Qué argumentos comunes presentan los grupos antivacunas en respuesta a los actuales brotes de sarampión? ¿Y qué nos dicen las investigaciones sobre esos argumentos?

[00:32:44]

TINA TAN: Muchas de las personas que están muy reacias a vacunarse o que están en contra de las vacunas tienen mucha preocupación sobre lo que mencionó el Dr. Higgins con respecto a que las vacunas causan autismo. Sigue existiendo esa gran preocupación que tiene la gente. También sienten que no quieren introducir materiales extraños en el cuerpo de sus hijos y que una infección natural los va a ayudar más. Y están muy, muy preocupados por otros tipos de efectos secundarios y por el hecho de que muchos de los grupos antivacunas están diciendo que las vacunas no son eficaces.

[00:33:32]

DAVID HIGGINS: Lo que también he visto, además de cosas tan específicas como el autismo, es que a veces es solo una desconfianza general hacia la institución médica y hacia las recomendaciones médicas. Y por algunas de las entrevistas y cosas que he visto en el brote actual, esa es una de las sensaciones que tengo. Y a veces he tenido pacientes en los que ese es el caso, en los que, cuando analizo sus inquietudes y preguntas, puede que no se trate de algo específico. Puede que solo sea una especie de desconfianza general. También hemos visto a algunos hablar sobre cosas como que contraer el sarampión es realmente mejor para uno. Y la verdad es que las preocupaciones como esta no son nuevas. Escuchamos sobre estas preocupaciones desde hace décadas y hemos trabajado arduamente y continuamos trabajando arduamente para tratar de aclarar por qué no son ciertas. Por qué la vacunación es la manera más eficaz, posiblemente es la única forma eficaz de prevenir el sarampión y es increíblemente segura.

[00:34:42]

TINA TAN: Sí, a ver, creo que la otra cosa también es que mucha gente obtiene mucha de su información de las redes sociales. Y algunas cosas que se publican en redes sociales son completamente incorrectas. Pero realmente hay que escuchar al paciente y entender por qué le preocupa recibir la vacuna o por qué no quiere vacunarse. Y tratar realmente de hablar con ellos de manera empática para tratar proporcionarles los datos correctos y brindarles la información y los recursos correctos que puedan consultar para que puedan entender por qué las vacunas son seguras y eficaces.

[00:35:31]

ELENA RENKEN: Una pregunta relacionada de Texas Public Radio. ¿Cómo recomendarían que se responda a los mensajes no médicos de que la vacunación es una violación de la libertad personal?

[00:35:46]

TINA TAN: Hay muchas personas que sienten que, como mencionó el Dr. Higgins, no confían en el establecimiento médico. No confían en el gobierno. Quieren tomar todas las decisiones por su cuenta. Y, básicamente, es una decisión que ellos deben tomar. No es que en esa situación en particular vayamos a entrar en la habitación y decir que tienen que vacunarse. Pero, repito, realmente se trata de conversar con ellos sobre cuáles son sus preocupaciones. Y luego, básicamente, tratar de explicarles por qué esto es lo mejor para ellos y sus familias en términos de protección y prevención para que no contraigan una enfermedad.

[00:36:33]

DAVID HIGGINS: Sí, todas las semanas hablo con familias que están preocupadas por vacunar a sus hijos. Y, cuando lo hago, uno de los componentes más importantes de una comunicación eficaz es el respeto de su autonomía. Tienen la decisión y, en última instancia, es su decisión si vacunan a sus hijos o no. Lo respeto de verdad. Y hago hincapié en eso cuando hablo con ellos. Al mismo tiempo, como médico, como pediatra, tengo la responsabilidad de recomendar la vacuna contra el sarampión. De recomendarla porque es fundamental para ayudar a prevenir una enfermedad potencialmente mortal y ayudar a sus hijos a prosperar. Y, en mi opinión, creo que en la comunidad de salud pública y en las instituciones de salud del país también tenemos la responsabilidad de compartir ese mismo mensaje. Eso no tiene por qué infringir su autonomía de tomar, al final, la decisión sobre qué es mejor para sus hijos. Sin embargo, tenemos la responsabilidad de compartir con el público el mensaje de los enormes beneficios que tiene la vacuna contra el sarampión.

[00:37:45]

AMY WINTER: Tal vez simplemente añada el punto de vista de la población como la epidemióloga del grupo. Y no sé a cuántas personas les resuene esto, pero es un bien público vacunarse, por las personas que no pueden vacunarse porque son demasiado pequeñas o porque tienen tipos de enfermedades inmunocomprometedoras. Al usted vacunarse y vacunar a su hijo sano, las protege indirectamente. Y sé que en los Estados Unidos es algo que pensamos de manera muy independiente, pero también es un bien público.

[00:38:18]

DAVID HIGGINS: Sí, ¿y saben qué? Hay familias para quienes en realidad esa es una de las razones, una de las muchas razones por las que eligen vacunar a sus hijos. Porque realmente valoran a su comunidad y quieren ayudar a protegerla.

[00:38:32]

TINA TAN: Cierto, sienten una responsabilidad moral.

[00:38:35]

DAVID HIGGINS: Sí.

[00:38:39]

ELENA RENKEN: Aquí tengo una pregunta de The Dallas Morning News. ¿Cuánto duran los brotes de sarampión y qué tan grande puede llegar a ser un brote? En cuanto al brote actual en Texas y Nuevo México, ¿tienen una idea de cuánto durará?

[00:38:53]

AMY WINTER: Esa es una gran pregunta. Los brotes de sarampión pueden ser tan grandes… Imaginemos que sea cual sea el tamaño de la población susceptible que exista y en términos de cómo estén conectados, podrían ser tan grandes como para infectarlos a todos y a cada uno de esos individuos o a la mayoría de esos individuos, hasta posiblemente un 95 %. Así que pueden ser muy, muy grandes. Con respecto a cuánto va a durar, la esperanza es que no dure más de 12 meses porque entonces perdemos nuestro estado de erradicación. La última vez que estuvimos muy cerca de perder nuestro estado de erradicación fue en 2019. Es difícil recordar algo antes de la pandemia, pero tuvimos muchos brotes de sarampión de tamaño significativo en todo el mundo, incluso en los Estados Unidos. Fue en Disneyland. Puede que lo hayamos olvidado desde entonces. Pero en ese caso, en 2019, la cadena de transmisión más larga fue de 63 días. Así que tuvimos casos durante todo el año. Sin embargo, en términos de lo que los CDC describen como un brote, son las cadenas de transmisión las que producen tres o más casos.

[00:39:54]

ELENA RENKEN: Tengo una pregunta de Georgia Public Broadcasting dirigida a la Dra. Winter, si puede. ¿Qué tanto confía usted en la vigilancia del sarampión a nivel estatal después de un caso inicial dentro del estado? ¿Y existe algún riesgo de que si se vacunan menos niños sepamos menos sobre cómo se está propagando la enfermedad? ¿O qué le preocupa sobre el futuro del modelado si ve que hay menos personas vacunadas?

[00:40:25]

AMY WINTER: Mi confianza en Georgia es la misma que para el resto de los estados. Es decir, los casos confirmados de sarampión se transmiten al departamento de salud estatal, quien luego notifica a los CDC a través de ese sistema de vigilancia. Espero que no haya ninguna razón en particular por la que Georgia sea diferente de los demás estados. En cuanto a que si hay menos niños que se vacunan sabremos menos sobre cómo se propaga la enfermedad, no que yo sepa. Con menos niños vacunados, existe la posibilidad de que tengamos cadenas de transmisión más largas y de que veamos más casos. Pero, dada la buena calidad de nuestro sistema de vigilancia, sigo sospechando que podremos detectar esos casos. En cuanto a mis preocupaciones sobre el futuro del modelado de estas enfermedades, sí, hoy no me preocupa más que el año pasado.

[00:41:27]

ELENA RENKEN: Gracias. Y una pregunta del Montana Free Press. Montana no recopila datos de vacunación de las escuelas. ¿Cómo afecta la falta de datos a nivel local a la preparación para los brotes de enfermedades?

[00:41:41]

DAVID HIGGINS: Bueno, abordaré este tema, ya que he sido pediatra en Montana. Trabajé en Montana durante varios años y, en ese momento, se informaban estos datos. Y me decepciona ver que no se debe a que afecte absolutamente la capacidad en el nivel comunitario, en el nivel local, de prevenir y responder eficazmente a los brotes de sarampión. Como dije, desde el principio, a veces hablamos de la cobertura de vacunación a nivel estatal o nacional cuando, en realidad, estos brotes suelen ser hiperlocales. Y no tener un buen conocimiento, cuando los líderes comunitarios no tienen un buen conocimiento del nivel local de vacunación e inmunidad comunitaria, eso representa un desafío importante. Por lo tanto, están paralizados si esos datos no están fácilmente disponibles.

[00:42:46]

ELENA RENKEN: La siguiente pregunta es de Fox News. ¿Qué papel desempeña la nutrición en la gravedad del sarampión? ¿Corren los niños desnutridos un mayor riesgo que los que reciben una nutrición adecuada?

[00:42:57]

TINA TAN: Bien. La recomendación que hizo la OMS se hizo básicamente porque había muchos niños en los países en desarrollo que estaban gravemente desnutridos. Y básicamente descubrieron que, al administrar dosis de vitamina A, se disminuía la gravedad de la infección por sarampión. Incluso aquí en los Estados Unidos, la Academia Estadounidense de Pediatría y otras organizaciones recomiendan que las personas aquí también reciban un par de dosis de vitamina A para ayudarlas a disminuir la posible gravedad de la infección por sarampión. Sin embargo, como mencionó antes el Dr. Higgins, no es un tratamiento ni una cura para el sarampión. Es solo una terapia de apoyo que se puede usar.

[00:44:01]

ELENA RENKEN: Gracias. Y una pregunta más amplia de CNN. ¿Pueden darnos más información sobre la situación del sarampión en todo el mundo? ¿Cuántos brotes o casos hemos visto en 2025? ¿Cuántos países están afectados? ¿Y ha aumentado esto en los últimos años?

[00:44:19]

AMY WINTER: Ahora mismo, hay casos de sarampión en todo el mundo en 2025. La forma en que otros países, en términos de cómo funciona su sistema de vigilancia, estos tienen una especie de formularios de presentación de informes conjuntos que consolidan sus niveles nacionales y los envían a la OMS. Estos casos suelen tardar cierto tiempo en llegar y, a menudo, se retrasan. Así que, que yo sepa, los niveles de 2025 en este momento son más o menos los esperados. No obstante, diré que lo que ocurrió antes de 2025 es que vimos una disminución en los niveles de cobertura de la MCV o, perdón, la vacuna que contiene sarampión. Como resultado, entre 2022 y 2023, los casos de sarampión aumentaron un 20 % en todo el mundo.

Así que la estimación mundial de casos de sarampión en 2023 fue de 10,341,000 casos. A diferencia de los Estados Unidos, donde suponemos que estamos captando todos los casos, a nivel internacional sabemos que hay una información incompleta masiva. Así que primero tenemos que obtener los casos y hacer modelos estadísticos para calcular cuántas infecciones se están produciendo realmente. Así que sí, el número de casos de sarampión aumentó un 20 % en todo el mundo entre 2022 y 2023. No recuerdo la otra pregunta. Lo siento, Elena.

[00:45:43]

ELENA RENKEN: En absoluto, no se preocupe. Estamos analizando algunas, pero creo que si alguien tiene algún otro contexto que ofrecer sobre el sarampión en todo el mundo, cualquier otro país involucrado, será bienvenido.

[00:45:54]

DAVID HIGGINS: Bueno, creo que lo mencioné al principio, pero una vez más, la pandemia de COVID-19 provocó enormes interrupciones en la vacunación contra el sarampión en todo el mundo. Y es muy importante recordar que para los estadounidenses, para los Estados Unidos, el sarampión está a solo un vuelo de avión. Entonces, si un estadounidense que no está vacunado va y viaja a alguno de esos países en cualquier parte del mundo donde el sarampión haya aumentado, lo trae de vuelta y está a solo un vuelo de avión. Y no estamos ni cerca de ponernos al día con las interrupciones provocadas por la pandemia. Creo que aquí en los Estados Unidos subestimamos el grado de interrupción de la vacunación contra el sarampión en todo el mundo. Aquí también vimos algunas interrupciones debido a factores como los cambios en el comportamiento de búsqueda de atención médica. Hubo un tiempo durante la pandemia en el que les pedimos a los niños que no vinieran a hacerse su control de rutina con un médico. E incluso, cuando recomendamos que los niños regresaran al hospital ―fue en los primeros dos meses―, algunas familias optaron por evitar los centros de atención médica para evitar el riesgo de contraer COVID-19. Todo eso provocó enormes interrupciones en la vacunación en todo el mundo. Y, de nuevo, el sarampión está a solo un vuelo de avión.

[00:47:09]

TINA TAN: Sí y hay países de África y el Sureste Asiático en los que la cantidad de casos de sarampión ha aumentado significativamente. Y eso es un problema porque, como dijo el Dr. Higgins, las enfermedades infecciosas están a solo un vuelo de distancia.

[00:47:31]

ELENA RENKEN: Aquí tengo una pregunta de WGBH News en Boston. ¿Qué estados, provincias o países consideran que son un modelo excelente para estar listos y preparados para un posible brote?

[00:47:48]

TINA TAN: Creo que, antes de los brotes que estamos viendo ahora, los Estados Unidos controlaban muy bien estos brotes y podían responder muy rápidamente para controlarlos. Muchos otros países en el extranjero no tienen los recursos que nosotros tenemos para poder hacerlo. Y no tienen, como señaló el Dr. Higgins, acceso a la vacuna MMR, lo que lo hace mucho más difícil.

[00:48:30]

DAVID HIGGINS: Sí, es una pregunta muy interesante porque estoy totalmente de acuerdo. Honestamente, los Estados Unidos fueron líderes en la preparación para el sarampión, tanto en nuestras iniciativas de vacunación como en nuestra infraestructura para responder rápidamente. Creo que la ironía de que tengamos una rueda de prensa sobre algunas de las dificultades a las que nos enfrentamos aquí en los Estados Unidos no pasa desapercibida para ninguno de nosotros. Y debemos promover activamente las políticas, la financiación y los recursos para seguir preservando nuestra capacidad para prevenir y responder a enfermedades infecciosas, como el sarampión.

[00:49:18]

TINA TAN: Absolutamente.

[00:49:22]

ELENA RENKEN: Tenemos otra pregunta desde Georgia. ¿Alguno de ustedes tiene alguna información que puedan compartir sobre los costos de los brotes de sarampión, ya sea a nivel individual cuando se requiere hospitalización o el impacto en los presupuestos locales, estatales y federales?

[00:49:39]

DAVID HIGGINS: Bueno, mientras las demás piensan, quiero destacar un estudio reciente. Creo que fue un estudio reciente sobre el Programa de Vacunas para los Niños, los 30 años del Programa de Vacunas para los Niños, ¿no? En ese estudio, se analizaron los ahorros de costos a nivel social derivados de la vacunación contra el sarampión en los Estados Unidos durante los últimos 30 años. Se ahorraron USD 2.7 billones en costos sociales. Eso es después de tener en cuenta el costo de la vacuna y cosas por el estilo. Estos son los beneficios netos de la vacuna contra el sarampión. Y, si bien eso no responde al nivel individual, se trata de un gran ahorro para la sociedad. Así que es absolutamente rentable vacunar contra el sarampión.

[00:50:28]

TINA TAN: Totalmente, porque si piensan en alguien que se infecta y los padres tienen que dejar de trabajar para cuidarlo, o si tienen una infección grave y terminan en el hospital, pueden imaginarse que los costos siguen aumentando en todos los niveles. Por lo tanto, no hay dudas de que vacunarse es mucho más rentable.

[00:51:00]

ELENA RENKEN: Pregunta de The Berkshire Eagle en Massachusetts para el Dr. Higgins. Usted mencionó que la caída de las tasas de vacunación en una comunidad hace que sea una cuestión, no de si habrá un brote, sino de cuándo. ¿Hasta qué punto deben haber caído las tasas de vacunación para que eso sea cierto?

[00:51:17]

DAVID HIGGINS: Bueno, esa es una buena pregunta. Y sé que hablamos de que el 95 % de inmunidad comunitaria es esa especie de cifra mágica. Y hablamos de esa cifra por lo contagioso que es el sarampión. Como dijo la Dra. Tan al principio, hasta 18 personas no vacunadas que se encuentran con alguien con sarampión pueden terminar contrayendo la enfermedad. Pero, en realidad, no es un interruptor de luz. No se enciende ni se apaga, ¿verdad? Es una escala móvil. Y así, cuanto más, mejor. Me preocupo mucho cuando escucho hablar de condados o comunidades pequeñas que tienen tasas de vacunación del 85 %, 80 % o 60 %, o incluso menos, porque creo que una vez más, se necesita esa chispa para encender el fuego en la comunidad. Pero, cuando eso suceda, simplemente se propagará. Se propagará como un incendio forestal por esa comunidad si está tan bajo.

[00:52:22]

ELENA RENKEN: Gracias. Aquí hay una pregunta de Verywell Health. Dado que la vacuna MMR protege contra las paperas y la rubéola, así como contra el sarampión, ¿les preocupan los brotes de esas otras enfermedades? ¿Y qué tan peligrosas son en comparación con el sarampión?

[00:52:38]

TINA TAN: El sarampión es definitivamente la enfermedad más grave de las tres enfermedades que se previenen con la vacuna MMR.

[00:52:52]

AMY WINTER: Sí, dado que el sarampión es la más transmisible de todas, se podría pensar en el sarampión como un canario en la mina de carbón en términos de darnos una señal sobre el éxito o la eficacia del programa de vacunación. Por lo tanto, donde hay sarampión, podrían producirse otros brotes de otras enfermedades infecciosas, dependiendo de la carencia de vacunas que se esté produciendo.

[00:53:20]

ELENA RENKEN: Tenemos una pregunta de un medio de comunicación de Boston. Creo que la Dra. Tan mencionó que una de las complicaciones del sarampión puede ser la tos ferina. ¿Puede explicar cómo actúan juntas esas dos enfermedades y cómo progresa la enfermedad hasta convertirse en tos ferina?

[00:53:33]

TINA TAN: No, es decir, no dije tos ferina. Básicamente, dije “difteria”, que es una especie de tos convulsa fuerte que la gente puede contraer, pero no contraen tos ferina.

[00:53:46]

ELENA RENKEN: Gracias por aclararlo. Y una pregunta más del Summit Daily News de Frisco, Colorado, para el Dr. Higgins. Hace poco, un funcionario de salud pública local señaló en un debate sobre el sarampión que somos un destino turístico mundial en Colorado. ¿Qué probabilidades hay de que en Colorado se produzca un brote o un caso de sarampión en un futuro próximo? ¿Y cuál es la tasa de vacunación contra el sarampión en Colorado? ¿Y es lo suficientemente alta como para proteger a las comunidades?

[00:54:13]

DAVID HIGGINS: Bueno, en primer lugar, estoy de acuerdo, Colorado es un destino porque tenemos montañas hermosas y excelentes pistas de esquí en las afueras de Frisco. Así que por supuesto que ese es un motivo de preocupación, ¿verdad? Y, de nuevo, lo voy a repetir, está a solo un vuelo en avión. Los patógenos, las enfermedades infecciosas como el sarampión no respetan las fronteras. Y mientras más viajes haya a medida que nos convertimos en un mundo más conectado y tengamos la posibilidad de viajar por todo el mundo, lo que es un gran beneficio para la sociedad, más probable será que nos encontremos con estas cosas.

En Colorado, nuestras tasas de vacunación contra el sarampión ―voy a destacar específicamente nuestras tasas de vacunación contra el sarampión en los jardines de infantes― están muy por debajo de la mediana nacional. Y están por debajo del 90 %. Tienen que ser mejores. Hay personas, incluido nuestro departamento de salud estatal e incluido el departamento de salud pública local, que han hecho un gran trabajo durante los últimos dos años trabajando para mejorar nuestras tasas de vacunación aquí en Colorado. De hecho, nuestra tasa de vacunación en los jardines de infantes desde el año escolar anterior hasta el año escolar más reciente realmente aumentó. Fuimos uno de los pocos estados en los que ocurrió eso. Y simplemente… es gracias a los diligentes profesionales de la salud pública y líderes comunitarios que trabajan arduamente para mejorar la aceptación.

[00:55:40]

AMY WINTER: Como el sarampión no es endémico en los Estados Unidos, debemos tener en cuenta tres factores cuando pensamos en el riesgo de un brote de sarampión. Uno es cuál es el grupo de personas susceptibles. Cuántas personas susceptibles o no vacunadas hay. En segundo lugar, cuál es el riesgo de que una nueva infección entre en la población. El tercero es qué tan agrupadas están esas poblaciones susceptibles. Podemos aprender algo sobre el riesgo que podría presentarse este año específicamente en función de lo que vimos en 2019. En 2019, vimos que el 63 % de los casos que estaba directamente relacionado con las importaciones procedía en realidad de residentes estadounidenses que habían viajado al extranjero y habían regresado. Así que no es solo que vengan viajeros extranjeros. Es más que eso. Son ciudadanos estadounidenses los que viajan al exterior. Y con frecuencia no están vacunados. Están contrayendo sarampión y lo están trayendo de vuelta.

La otra cosa que aprendimos de los brotes anteriores es que los niños en edad escolar son la principal vía de transmisión del sarampión en el país. Por lo tanto, es muy importante centrarse en garantizar que los niños estén vacunados, en especial cuando ingresan al jardín de infantes.

[00:56:50]

ELENA RENKEN: Gracias. Una pregunta rápida más por aquí. ¿Cuál es la tasa de mortalidad del sarampión?

[00:57:00]

AMY WINTER: Hace poco se publicó un artículo, de hecho, un par de revisiones sistemáticas sobre la tasa de letalidad del sarampión. Esta difiere drásticamente según las poblaciones y los países. Una cosa que hemos detectado es que la tasa de letalidad o mortalidad por sarampión disminuyó entre 1990 y 2019. Este artículo en particular del que estoy hablando estimó que el entorno comunitario era del 3.03 % de personas menores de un año. Hubo una tasa de letalidad del 3.03 % para menores de un año, del 1.63 % para niños de uno a cuatro años y del 0.84 % para niños de cinco a nueve. Dicho esto, todo corresponde a los países del mundo entero. Es más alta en los países donde hay más niños desnutridos y mucho, mucho, mucho más baja en lugares, como los Estados Unidos, donde tenemos una atención de buena calidad y niños más sanos que no están desnutridos. Así que no sé el número exacto. Lamentablemente, en los Estados Unidos hemos visto una muerte recientemente, pero no tengo aquí las cifras.

[00:58:05]

TINA TAN: Por lo general, dicen que cuando pensamos en la mortalidad, esta es de 1 a 3 muertes por cada 1000 personas. Eso es lo que se suele decir.

[00:58:16]

DAVID HIGGINS: Y siempre me gusta añadir, cuando alguien hace esa pregunta, que nos preocupa algo más que morir de sarampión, ¿verdad? Nos preocupan las complicaciones. Por eso he leído que una de cada cinco personas necesita hospitalización. Podría ser incluso una cifra más alta aquí en los Estados Unidos. Y no se trata de personas y niños hospitalizados por medidas de cuarentena. Los hospitalizan porque están enfermos y tienen alguna complicación. Como dijo la Dra. Tan, tienen neumonía y necesitan oxígeno. No pueden respirar bien. O tienen diarrea intensa y necesitan líquidos por vía intravenosa porque no pueden mantenerse hidratados. Por eso, me gusta enfatizar que pueden ocurrir muchas complicaciones que también alteran la vida. Puede que no terminen… afortunadamente, no siempre terminan matando a niños, pero aun así cambian la vida cuando un niño tiene que pasar por eso.

[00:59:15]

TINA TAN: En especial si tienen convulsiones o algún otro déficit neurológico o se quedan sordos o ciegos. Ahí sí que les cambia la vida.

[00:59:27]

ELENA RENKEN: Gracias. Ahora, tengo una última pregunta, que haremos a nuestros expertos aquí presentes para obtener algunas conclusiones rápidas y cruciales. Pero, primero quiero que los periodistas que están en línea sepan que recibirán una breve encuesta por correo electrónico de nuestra parte. Si tienen tan solo unos 30 segundos después de que termine la sesión informativa para hacernos saber sus comentarios, esto sería de gran ayuda para nosotros a la hora de diseñar nuestros programas para que les resulten útiles.

[00:59:48]

ELENA RENKEN: Y, con eso, una última pregunta para nuestro panel. En unos 30 segundos, ¿cuál sería un mensaje clave para los periodistas que cubren el sarampión?

[00:59:59]

TINA TAN: Bueno, creo que el sarampión es una infección viral muy transmisible que puede afectar a personas de todas las edades. Y, como hemos estado comentando, puede presentar algunas complicaciones muy graves que podrían ser permanentes y que están asociadas con esta. Y la mejor manera de proteger a las personas de todas las edades contra el sarampión es mediante la vacunación.

[01:00:34]

DAVID HIGGINS: Sí, mi conclusión sería que cada caso, cada hospitalización y cada muerte por sarampión se pueden prevenir con la vacunación. Y que las vacunas contra el sarampión son seguras, razón por la cual la mayoría de los padres, una abrumadora mayoría de los padres, dicen que sí, que van a vacunar a sus hijos contra el sarampión.

[01:01:01]

AMY WINTER: Sí, es difícil de agregar algo. Esas son sin duda las dos conclusiones más importantes. La vacuna contra el sarampión es segura y eficaz, y la transmisión del sarampión en los Estados Unidos se debe a la falta de vacunación.

[01:01:14]

ELENA RENKEN: Muchísimas gracias a todos. Estamos muy agradecidos con los científicos que están hoy aquí con nosotros por compartir sus conocimientos sobre este tema urgente. Y gracias a todos los periodistas que están en línea por hacer el esfuerzo de profundizar en el contexto de este tema para respaldar con fundamentos su cobertura ahora y en el futuro. Espero que nos veamos en la próxima sesión informativa de SciLine. Gracias de nuevo.